Косметологія та естетична дерматологія займають найважливіше місце у комплексному вирішенні проблем старіння. Старіння шкіри має важливу соціальну складову, саме тому процедури, що "омолоджують", в дерматокосметології користуються незмінною популярністю.
До процедур, що "омолоджують", відносять як методи, що дозволяють вирішувати проблеми фотоіндукованого старіння шкіри, так і методи, спрямовані на боротьбу з віковими змінами. Розрізняють також методи, що дозволяють лікувати вікову патологію шкіри, та методи, що вирішують виключно естетичні проблеми. При цьому дерматокосметолог не обмежується лише шкірою. Спеціальні методи дозволяють відновлювати втрачений обсяг гіподерми (об'ємні наповнювачі), усувати стійкий спазм мімічної мускулатури (препарати ботулотоксину), тобто. вирішувати проблеми старіння у комплексі.
Гравітаційне опущення м'яких тканин (птоз) як один із елементів старіння шкіри традиційно є проблемою естетичної хірургії. Незважаючи на це застосування дерматокосметологічних процедур може бути цікавим, особливо на ранніх стадіях птозу.
Патофізіологія вікового птозу
Найбільші зміни старечого характеру зазнає дерма, а саме її колагенові та еластичні волокна.
Встановлено, що у зв'язку зі зниженням рівня естрогенів, у жінок у перші 5 років менопаузи суттєво змінюється кількісний та якісний склад колагену. У той самий час, у гіподермі відбуваються явища атрофії, що з склерозом судин. Клінічно цей процес проявляється посиленням рельєфу:
- формуються поглиблені нососльозні борозни, щоки стають "впалими", з'являються "мішки" під очима.
- Підшкірна клітковина на обличчі та шиї зменшується.
- Контур обличчя за дугою нижньої щелепи стає розмитим, формуються так звані "бульдожі щічки" (фото 1).
Типи старечих змін обличчя та шиї мають значення для вирішення питання про вибір методу терапії, складання за необхідності плану хірургічного втручання та прогнозування післяопераційних результатів. З цією метою виділяють ранні стадії старіння (передчасне старіння і рання форма природного старіння): "втомлена особа", "зморшкувата особа", "деформована особа", а також четвертий комбінований тип і п'ятий – м'язистий. До пізньої стадії старіння відносять так зване "старече, або виснажене обличчя".
Використання для ліфтингу шкіри комбінацій різних методів естетичної дерматології дозволяє значно підвищити ефективність лікування ранніх стадій опущення м'яких тканин. При цьому найчастіше комбінуються апаратні та ін'єкційні методики лікування.
Мікроструми + мезотерапія
На початкових етапах лікування птозу особливе значення має проведення стимулюючих процедур. До таких процедур належить мікрострумова терапія.
Це єдиний метод, який працює на рівні клітинної мембрани. Дія мікрострумів призводить до нормалізації потенціалу клітинної мембрани, відкриття іонних каналів, активізації метаболізму, посилення синтезу АТФ.
При зміні архітектоніки обличчя, овалу, появі глибоких складок і зморшок, а також при формуванні птозу верхньої повіки, грижоподібних випинань нижньої повіки мікроструми відновлюють вихідний стан і довжину мімічних м'язів, сприяють моделюванню овалу обличчя. Така дія викликає м'яку тонізуючу дію на мімічну мускулатуру обличчя, при цьому створюються умови для синтезу нових колагенових та еластичних волокон.
Мікрострумова терапія є курсовим лікуванням, проте з метою оптимізації результатів ліфтингу шкіри її краще поєднувати з іншими методами впливу. При цьому найкращі результати дає поєднання мікрострумової терапії з мезотерапією.
Цю комбінацію рекомендується проводити в альтернувальному режимі.
Альтеруючий режим передбачає чергування різних за принципом дії процедур, але при цьому – вирішують одне й те завдання. Інтервал між процедурами має становити щонайменше 2-х днів.
Мезотерапія передбачає проведення класичного мезоліфтингу з біоревіталізації. Курс мезотерапії складає 4-5 процедур з інтервалом 1 раз на тиждень, з них 2 процедури біоревіталізації з інтервалом 1 раз на 2 тижні (див. схему 1).
Мезотерапія + RF-терапія
Дуже ефективним є використання замість мікрострумів радіохвильового ліфтингу (див. схему 2).
Радіохвильова технологія призначена для нехірургічного лікування зморшок І-ІІ ступеня, а також ліфтингу в'ялої та обвислої шкіри різних ділянок тіла. Так, при частоті 4,0 МГц опір підшкірно-жирової клітковини більш ніж в 12 разів більше опору шкіри. Таким чином, незатухаюча енергія помірної потужності проникає в підшкірно-жирову клітковину, викликаючи утворення і накопичення в ній тепла до 63-65°С, при цьому поверхня шкіри не нагрівається більше 44°С. При температурі 63-65 °С відбувається денатурація колагену, що призводить до контрольованої запальної реакції, що викликає скорочення та утворення нового колагену.
У дермі та підшкірно-жировій клітковині відбувається реконструкція колагену, що викликає поверхневу підтяжку шкіри.
При курсовому лікуванні радіохвильовий ліфтинг шкіри проводиться за зонами: 1-я процедура; верхня третина особи, 2-а процедура – середня третина особи, 3-я процедура – нижня третина особи, 4-я процедура – ndash; шия.
Відомо, що провисання овалу обличчя та птоз щік є здебільшого основною проблемою загального опущення шкіри обличчя. Нерідко такий птоз поєднується з локальною гіперліподистофією – формуванням локальних жирових відкладень в області підборіддя, щік, валиків між нососльозною борозеною та носогубною складкою.
У таких випадках підвищити результати курсового лікування можна, поєднуючи мезоліфтинг з локальним мезоліполізом з використанням ліполітичних препаратів.
Мезоліполіз проводять безпосередньо перед мезоліфтингом на окремі зони (підборіддя, овал обличчя, лицьові валики), після чого по всій поверхні, включаючи перелічені вище зони, проводять мезоліфтинг. Таке поєднання дозволяє одночасно впливати на надлишки жирових відкладень та стимулювати підтяжку шкіри. Мезоліфтинг проводять з інтервалом 1 раз на 2 тижні. В рамках курсового лікування можна обмежитися 3 процедурами мезоліфтінгу.
Підтримуючі процедури
Курсове лікування з метою ліфтингу шкіри дозволяє відстрочити проведення хірургічного ліфтингу, проте, враховуючи те, що йдеться про терапевтичні методи впливу, курси лікування потрібно повторювати через 6 місяців. У період між курсовим лікуванням обґрунтованим є застосування підтримуючих процедур мезоліфтингу (1 раз на місяць), що підтримує апаратну косметологію. У міжкурсове лікування можна проводити вакуумний масаж та/або ультразвукову терапію та фонофорез.
Вакуумний масаж – механічна дія на шкіру повітрям з тиском нижче атмосферного (вакуумне розрядження до 0,3 атм) на обмеженій зоні.
Адекватне застосування вакуумного масажу стимулює процеси мікроциркуляції, сприяє активізації лімфодренажу, покращує трофіку, підвищує тонус шкіри.
Ультразвукова терапія та фонофорез проводяться за допомогою ультразвукової хвилі (безперервна або імпульсна дія ультразвуком високої частоти 3 МГц і потужністю до 3 Вт/см). Коливальні рухи ультразвуку передаються на глибину 12 см, виникає мікромасажний ефект у поєднанні з локальним нагріванням. Ультразвук або фонофорез із зовнішніми ліфтинговими засобами примножують ефект підтяжки шкіри.
Таким чином, поєднання мікрострумової терапії або радіохвильового ліфтингу шкіри обличчя з мезотерапією є ефективним комплексом, що дозволяє досягти ефекту підтяжки шкіри на ранніх стадіях гравітаційного опущення м'яких тканин.
Джерело estet-portal.com
Поділіться:
Додати коментар