Хірургічна корекція інтимної зони досі сприймається багатьма жінками лише як естетична операція, яку проводять з метою зовнішніх покращень або підвищення якості сексуального життя. І пластичним хірургам слід пояснювати, що пластика піхви, наприклад, переважно спрямовано вирішення серйозних проблем медичного характеру. Ця операція допоможе жінці позбутися труднощів дефекації та нетримання сечі, болю при статевому контакті та багатьох інших неприємностей, що сильно погіршують якість її життя. Докладніше про показання та можливості пластики піхви читайте на estet-portal.com.
Кому і коли може бути рекомендована пластика піхви
Пластична операція, під час якої ушиваються стінки піхви, називається кольпорафією. Для неї можуть бути як медичні, так і естетичні показання.
Основним медичним показанням для пластики піхви є опущення його стінок. Найчастіше така неприємність проявляється після пологів, коли дитина народилася великою або вагітність була багатоплідною. Опущення стінок піхви відбувається і після ускладнених пологів, коли був затяжний період потуг, або лікарям довелося використовувати акушерські щипці, або в процесі пологів стався розрив тканин промежини.
Опущення піхви може статися внаслідок атрофічних процесів у тканинах, зумовлених віковим коливанням гормонального фону та недостатнім виробленням естрогенів. Причиною може стати і підйом ваг, і хронічні запори з сильним напруженням.
Зазвичай питання про хірургічне втручання з приводу пластики піхви ставиться, коли з'являються ускладнення з боку суміжних органів.
При опущенні піхви 1-го ступеня зазвичай рекомендують консервативне лікування, в основі якого лежить гімнастика Кегеля.
Коли ж є опущення 2-го та 3-го ступеня, потрібна хірургічна допомога. Медичні показання до операції:
• нетримання сечі – зазвичай обумовлено зміщенням уретри та опущенням сечового міхура при пролапс передньої піхвової стінки;
• каломазання та нетримання газів – при опущенні задньої піхвової стінки та зміщенні прямої кишки;
• дискомфорт при дефекації (не пов'язаний із запорами);
• біль при статевому акті та при фізичних навантаженнях – через нестабільне становище внутрішніх органів;
• виступає за межі статевої щілини слизова оболонка піхви – провокує виразку тканини, що випадає, хронічний вульвовагініт з ризиком злоякісного переродження.
Естетичним свідченням до пластики піхви є післяпологова аноргазмія та погіршення якості статевого життя, розширення щілини піхви аж до його зяяння.
Різновиди пластики піхви та техніка проведення операції
Усі операційні маніпуляції проводяться через вагінально. Шийку матки фіксують додатково атравматичними затискачами, зі стінки піхви січеться ромбовидний клапоть, м'язи, що підлягають, ушиваються і фіксуються.
Положення розрізів для висічення тканини визначається видом кольпорафії:
• передня – ушивається переднє склепіння піхви, прикордонне з сечовим міхуром;
• задня – коригується стінка, що межує з прямою кишкою; додатково може бути проведена пластика м'язів промежини;
• серединна – комбіноване висічення та ушивання обох стінок піхви при вираженому пролапсі з випаданням шийки матки.
Після висічення клаптів тканини ушиваються пошарово. На м'язи і фасції накладаються занурювальні шви, що розсмоктуються, а слизова оболонка закривається безперервним швом. Необхідно контролювати краї операційної рани, щоб не сформувалися "кишені", і запобігати валикоподібним деформаціям біля шва, щоб уникнути грубого рубцювання. Якщо проводилася серединна пластика піхви, шви накладаються одночасно на передню і задню стінку і з'єднуються між собою, а з боків робляться два канали, щоб відводилися маткові виділення. На завершення операції піхва осушується, стінки обробляються спиртом, вводиться тампон з маззю, що дезінфікує, встановлюється катетер для відведення сечі.
Можливі ускладнення після операції пластики піхви найчастіше пов'язані з тим, що пацієнтка не дотримується рекомендацій лікаря.
У цьому випадку можлива розбіжність швів, формування грубого рубця і навіть повторне опущення стінок піхви. Низька ефективність операції може бути пов'язана з порушеним загоєнням тканин у пацієнтки, з вираженими дистрофічними змінами.
Часто пацієнтки цікавляться, чи не буде пластика піхви перешкодою для народження дітей. Кольпорафія не є протипоказанням для вагітності та природних пологів. Але в більшості випадків після закінчення грудного вигодовування жінці буде показано повторну пластику піхви.
Читайте також: Особливості хірургічної корекції жіночої інтимної зони
Поділіться:
Додати коментар