Під час внутрішньоутробного розвитку дитини сечовий міхур з'єднаний з навколоплідними водами. Ембріональною сечовою протокою служить урахус. Це трубчасте утворення, яке заростає в нормі до 6 місяця вагітності, формуючи при цьому серединну пупкову зв'язку. При народженні дома урахуса визначається облітерований безсмуговий тяж, який тягнеться від верхівки сечового міхура до пупка між поперечної фасцією і очеревиною. Коли на момент народження облітерація немає, у ньому можуть розвиватися патологічні процеси. Як формується та проявляється кіста урахуса?

Що є кістою урахуса? Характеристики патології

При повному незарощенні формується міхура – пупковий свищ. Якщо облітеровано проксимальний та дистальний кінці при незарощенні серединного відділу, формується кіста урахуса. Якщо незарощений навколоміхуровий відділ, то формується дивертикул сечового міхура.

Характеристики кісти урахуса:

  • У кісті урахуса міститься серозний ексудат, слиз, меконій та сеча.
  • Кіста може тривалий час не збільшуватися в розмірах і не викликати больових відчуттів.
  • Кіста урахуса небезпечна ризиком виникнення нагноєння та розвитком сепсису.
  • Патологія у чоловіків зустрічається набагато частіше.
  • Розмір кісти урахуса може досягати величини чоловічого кулака.
  • У більшості випадків порожнина кісти замкнута, але іноді вона може спілкуватися із зовнішнім середовищем або сечовим міхуром через тонкий свищевий хід. У такому разі сеча через пупок виводиться назовні.

Симптоми кісти урахуса.  У чому небезпека патології?

Кісти маленького розміру, які мають стерильний вміст, не супроводжуються клінічною симптоматикою та не виявляються при клінічному огляді. При інфікуванні кісти урахуса розвивається симптоматика гнійно – запального процесу. Збільшення кісти веде до стискання сечового міхура, що супроводжується метеоризмом, запорами та дизуричними розладами. У чому небезпека цієї патології, читайте далі на estet-portal.com. Ускладнений перебіг кісти урахуса характеризується підвищенням температури тіла, почервонінням шкіри під пупком, болями в животі, хворобливістю та набряклістю черевної стінки.

Небезпека кісти урахуса полягає в тому, що кіста, що нагноїлася, може прориватися в черевну порожнину, сечовий міхур з розвитком перитоніту або свища сечового міхура.

Пупковий свищ сприяє періодичному виділенню гною з отвору навколопупкового з подразненням шкіри, розвитком омфаліту, який не піддається лікуванню. При напруженні під час фізичних навантажень кількість гною, що виділяється, з пупкового отвору збільшується.

Діагностика та методи лікування кісти урахуса

При пальпації живота можна виявити кісту великого розміру. Вона пальпується у вигляді округлого утворення, яке розташоване між пупком та лобком. Під час встановлення діагнозу важливо відрізнити кісту урахуса від дивертикулу сечового міхура, грижі передньої черевної стінки або пупкової кісти. Після стихання запального процесу проводиться фістулографія для визначення повідомлення незарощеної сечової протоки з сечовим міхуром.

klinicheskie-proyavleniya-i-opasnost-razvitiya-kisty-urakhusa

Перфорація або нагноєння кісти урахуса супроводжується клінічною картиною гострого живота. Встановити остаточний діагноз можна тільки за допомогою діагностичної лапароскопії або лапаротомії.

Лікування кісти урахуса оперативне.  При абсцедуванні потрібне термінове розтин та дренування порожнини абсцесу, потім проводиться стандартна операція.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити