Себорейний дерматит – це хронічне запальне захворювання шкіри з рецидивуючим перебігом, пов'язане з якісною та кількісною зміною шкірного сала. Найчастіше розвивається в областях, багатих сальними залозами. на обличчі, грудях, міжлопатковій ділянці та на волосистій частині голови.
Бардова Катерина Олексіївна к.м.н., дерматовенеролог,
доцент кафедри дерматовенерології НМАПО ім. П.Л. Шупика
Себорейний дерматит: чи винні гормони чи грибок
Етіологія та патогенез захворювання досі невідомі. Через спадкову схильність, гормональні порушення, нейрогуморальні, обмінні та імунні збої в організмі відбувається якісна і кількісна зміна шкірного сала, а також порушення бар'єрної функції шкіри, що призводить до активації умовно-патогенної флори та розвитку на шкірних покривах характерних для даної патології висипань .
В даний час важлива роль в етіології себорейного дерматиту відводиться ліпофільному дріжджоподібному грибу Pityrosporum ovale (Malassezia furfur), який є умовно-патогенним мікроорганізмом, що мешкає в роговому шарі епідермісу, і постійним компонентом мікрофлори.
Мікрофлора волосистої частини голови в нормі містить 30-50% P. ovale, лупа на 75% складається з цих мікроорганізмів, а при середніх і важких формах себорейного дерматиту концентрація P. ovale досягає 90%. Деякі автори схиляються до думки, що себорейний дерматит – ndash; це реакція гіперчутливості на цей вид грибка.
Як позбудеться себорейного дерматиту: ефективні методи лікування?
>Причини виникнення себорейного дерматиту
Велике значення у розвитку себорейного дерматиту відіграють захворювання внутрішніх органів, насамперед захворювання ендокринної системи. Сальні залози є простими альвеолярними залозами із голокриновим типом секреції. Вони починають працювати ще у внутрішньоутробному періоді. У дітей грудного віку вони вже повністю сформовані та розвинені.
Себорейний дерматит вперше проявляється у неонатальному періоді та може розглядатися як реакція на стимуляцію гормонами матері. Він самостійно дозволяється і не потребує лікування.
У пубертатному періоді сальні залози збільшуються в розмірах, підвищується їхня секреторна активність, що досягає максимуму до 18-25 років. Саме в цей період спостерігається наступний пік розвитку захворювання.
Той факт, що чоловіки хворіють на себорейний дерматит частіше, підтверджує припущення, що діяльність сальних залоз перебуває під контролем андрогенів. Продукцію шкірного сала у чоловіків стимулюють тестостерон, дегідроепіандростерон та андростендіон. У жінок на продукцію шкірного сала впливає навіть незначне підвищення рівня андрогенів, що циркулюють.
Відомо, що у пацієнтів із захворюваннями центральної та вегетативної нервової системи, а також на тлі емоційних стресів, себорейний дерматит розвивається частіше, протікає важче та погано піддається лікуванню.
Деякі автори серед провокуючих факторів себорейного дерматиту звертають особливу увагу на стан шлунково-кишкового тракту (незбалансоване харчування, зниження моторики, зміна ферментативної активності шлунка та кишечника), наявність вогнищ хронічної інфекції та негативний вплив зовнішнього середовища (використання щело).
Розрізняють три клінічні форми себорейного дерматиту:
1. Суха; Для сухої форми характерна поява на шкірі волосистої частини голови дрібних борошноподібних білих лусочок, або лущення може приймати великопластинчастий характер, без ознак видимого запалення. У хворих часто відзначається витончення . Суб'єктивно хворі скаржаться на почуття печіння та сверблячки.
2. Жирна; Для жирної форми характерна поява великопластинчастих лусочок жовтуватого кольору на тлі надлишкового саловиділення. Волосся при цій формі жирне, блискуче, склеюється в пасма.
3. Змішана; Для змішаної форми характерна поява запалених плям рожево-жовтого кольору з чіткими межами і лущенням.
Себорейний дерматит на обличчі: методи лікування захворювання?
>
Додати коментар