Себорейний дерматит – це хронічне запальне захворювання шкіри з рецидивуючим перебігом, пов'язане з якісною та кількісною зміною шкірного сала. Найчастіше розвивається в областях, багатих сальними залозами. на обличчі, грудях, міжлопатковій ділянці та на волосистій частині голови.

Бардова Катерина Олексіївна к.м.н., дерматовенеролог, 
доцент кафедри дерматовенерології НМАПО ім. П.Л. Шупика

Себорейний дерматит: чи винні гормони чи грибок

Етіологія та патогенез захворювання досі невідомі. Через спадкову схильність, гормональні порушення, нейрогуморальні, обмінні та імунні збої в організмі відбувається якісна і кількісна зміна шкірного сала, а також порушення бар'єрної функції шкіри, що призводить до активації умовно-патогенної флори та розвитку на шкірних покривах характерних для даної патології висипань .

В даний час важлива роль в етіології себорейного дерматиту відводиться ліпофільному дріжджоподібному грибу Pityrosporum ovale (Malassezia furfur), який є умовно-патогенним мікроорганізмом, що мешкає в роговому шарі епідермісу, і постійним компонентом мікрофлори.

Мікрофлора волосистої частини голови в нормі містить 30-50% P. ovale, лупа на 75% складається з цих мікроорганізмів, а при середніх і важких формах себорейного дерматиту концентрація P. ovale досягає 90%. Деякі автори схиляються до думки, що себорейний дерматит – ndash; це реакція гіперчутливості на цей вид грибка.

Як позбудеться себорейного дерматиту: ефективні методи лікування?

>

Причини виникнення себорейного дерматиту 

Велике значення у розвитку себорейного дерматиту відіграють захворювання внутрішніх органів, насамперед захворювання ендокринної системи. Сальні залози є простими альвеолярними залозами із голокриновим типом секреції. Вони починають працювати ще у внутрішньоутробному періоді. У дітей грудного віку вони вже повністю сформовані та розвинені.

My default image

 

Себорейний дерматит вперше проявляється у неонатальному періоді та може розглядатися як реакція на стимуляцію гормонами матері. Він самостійно дозволяється і не потребує лікування.

У пубертатному періоді сальні залози збільшуються в розмірах, підвищується їхня секреторна активність, що досягає максимуму до 18-25 років. Саме в цей період спостерігається наступний пік розвитку захворювання.

Той факт, що чоловіки хворіють на себорейний дерматит частіше, підтверджує припущення, що діяльність сальних залоз перебуває під контролем андрогенів. Продукцію шкірного сала у чоловіків стимулюють тестостерон, дегідроепіандростерон та андростендіон. У жінок на продукцію шкірного сала впливає навіть незначне підвищення рівня андрогенів, що циркулюють.

Відомо, що у пацієнтів із захворюваннями центральної та вегетативної нервової системи, а також на тлі емоційних стресів, себорейний дерматит розвивається частіше, протікає важче та погано піддається лікуванню.

Деякі автори серед провокуючих факторів себорейного дерматиту звертають особливу увагу на стан шлунково-кишкового тракту (незбалансоване харчування, зниження моторики, зміна ферментативної активності шлунка та кишечника), наявність вогнищ хронічної інфекції та негативний вплив зовнішнього середовища (використання щело).

Розрізняють три клінічні форми себорейного дерматиту:

1. Суха; Для сухої форми характерна поява на шкірі волосистої частини голови дрібних борошноподібних білих лусочок, або лущення може приймати великопластинчастий характер, без ознак видимого запалення. У хворих часто відзначається витончення . Суб'єктивно хворі скаржаться на почуття печіння та сверблячки.

2. Жирна; Для жирної форми характерна поява великопластинчастих лусочок жовтуватого кольору на тлі надлишкового саловиділення. Волосся при цій формі жирне, блискуче, склеюється в пасма.

3. Змішана; Для змішаної форми характерна поява запалених плям рожево-жовтого кольору з чіткими межами і лущенням.

Себорейний дерматит на обличчі: методи лікування захворювання?

              >

Контактний дерматит: запалення від роздратування

Контактний дерматит – це запальне захворювання, викликане безпосереднім контактом шкіри з дратівливим агентом.

Контактний дерматит може бути викликаний як імунними, так і неімунними механізмами.

У першому випадку ми говоримо про алергічний контактний дерматит, а в другому – ndash; про простий контактний дерматит. Клінічна картина зазвичай представлена ​​незначною гіперемією та лущенням.

Простий контактний дерматит викликають речовини, що мають подразнювальну дію. У практиці лікаря-дерматолога нерідкі випадки, коли контактний дерматит шкіри волосистої частини голови може розвинутися після застосування деяких шампунів або засобів, що використовуються для лікування педикульозу, низькоякісних фарб для волосся та засобів догляду за волоссям.

Трищинки на шкірі між пальцями: можливо це контактний дерматит ?

Псоріаз. Характерні ознаки

Псоріаз – хронічний дерматоз мультифакторної природи, що характеризується порушенням кератинізації та гіперпроліферацією клітин епідермісу з подальшим розвитком запалення в дермі.

khronicheskie-dermatozy-kozhi-golovy-kak-razlichat-i-chem-lechit

Псоріаз нерідко розвивається на волосистій частині голови, і може існувати ізольовано тривалий час. Часто першим проявом його є рясне лущення без виражених запальних змін на шкірі.

У диференціальній діагностиці із себорейним дерматитом, якщо немає сімейної історії, допомагають відсутність порідіння волосся або облисіння, незважаючи на багаторічне лущення волосистої частини голови, та поява бляшкових елементів, що мають ряд особливостей порівняно з висипаннями, розташованими на інших ділянках тіла.

 

My default image

Так, по межі волосся вони менш чіткі, ніж обриси вогнищ на тулубі, і вкриті сірувато-жовтими лусочками, які прилягають щільніше, у зв'язку з чим псоріатична тріада не завжди має класичний вигляд, і замість точкових кровотеч може утворюватися кровоточива, що мокне. поверхню.

Новини про псоріаз: можливості імунної системи та впливу на неї?

Характерними ознаками псоріазу волосистої частини голови, на підставі яких його можна диференціювати від себорейної екземи, є ураження шкіри на кордоні з волосистою частиною голови - так звана "псоріатична корона", відсутність випадання волосся, менша схильність до фолікулярного розташування елементів, більша сухість лусочок, рідкісне виникнення висівкового лущення.

Деякі автори виділяють особливу форму - себо-псоріаз, яку розглядають як перехідну форму між псоріазом та себорейним дерматитом або як поєднання двох патологій.

Своєрідні псоріатичні висипання на інших себорейних ділянках шкіри: на обличчі та в ділянці грудини, особливо у осіб, схильних до себореї. Для себо-псоріазу характерна наявність бляшок з лусочками, що важко відокремлюються, але вони мають більш жирну консистенцію і жовте фарбування.

Крім того, себо-псоріаз характеризується більшою схильністю до ексудації, не настільки чіткими межами, як при звичайних бляшкових формах.

При диференціальній діагностиці псоріатичних висипань від себорейної екземи слід враховувати колір висипань (жовтіший при себорейній екземі), розпливчастість вогнищ, мокнення, особливо після розчісування, частіше виникнення свербежу, відсутність псоріатичної тріади. Необхідно враховувати і сімейний анамнез.

Три основні сучасні методи лікування псоріазу?

Себорейний дерматит і псоріаз є хронічними дерматозами, тому поряд із системним лікуванням необхідно використовувати місцеві препарати.

 

Джерело estet-portal.com