Незважаючи на те, що пластика грудей відноситься до найчастіше проведених естетичних операцій, і накопичений величезний досвід встановлення будь-яких грудних імплантатів, все одно маммопластика іноді супроводжується ускладненнями, які не завжди можливо передбачити та запобігти. Одне з найнеприємніших – капсулярна контрактура після встановлення ендопротезу, через що імплантат здавлюється, деформується, і може знадобитися нове хірургічне втручання щодо корекції стану. Як і чому відбувається таке ускладнення, читайте на нашому порталі.

Чому відбувається контрактура після пластики грудей

За великим рахунком, формування фіброзної капсули навколо встановленого грудного імплантату – нормальна реакція організму на сторонній предмет, його специфічна захисна функція. Будь-який імплантат, в якій би частині тіла він не знаходився (а іноді те ж саме відбувається і з дрібними предметами – наприклад, деталями конструктора, які діти засовують собі в ніс), починає обволікатися фіброзною тканиною. Формування фіброзної оболонки товщиною в десяті частки міліметра починається відразу після імплантації грудних ендопротезів і триває кілька місяців, ускладненням цей процес не вважається.

Однак може статися так, що стінки фіброзної капсули, що сформувалася, починають потовщуватися і кальцинуватися, тканина стає настільки щільною, що стискає і деформує імплантат, загрожуючи його розривом. У цьому випадку мова йде про капсулярну контрактуру після маммопластики.

Причини, через які трапляється таке ускладнення, бувають різними.

Залежать від лікаря:

  • невідповідність розмірів імплантату та підготовленої для нього порожнини – якщо ложе обмаль, то імплантат тиснутиме на навколишні тканини з неминучим розвитком контрактури;
  • установка імплантату під грудну залозу – при міжм'язовому розміщенні капсула краще постачається кров'ю, менший ризик відкладення солей;
  • відшарування великих площ підшкірної клітковини під час операції, через що навколо імплантату накопичується серозна рідина.

Залежать від пацієнта:

  • індивідуальна особливість організму у вигляді посиленої схильності до формування рубцевих тканин;
  • посилені фізичні навантаження у сфері грудних м'язів;
  • паління;
  • прийом неузгоджених з лікарем ліків;
  • травми грудей.

Залежать від реакції організму на операцію та майстерності лікаря:

  • обширна гематома в області встановлення імплантату, яка після розсмоктування залишає фіброзну тканину;
  • післяопераційне запалення.

Залежать від якості імплантатів:

  • сольові імплантати найчастіше силіконових страждають від розвитку контрактури;
  • гладкі ендопротези покриваються кальцинованою оболонкою частіше за текстуровану;
  • силіконовий імплантат може розірватися з проникненням речовини між імплантатом та фіброзною капсулою;
  • силікон може пропотівати крізь оболонку ендопротезу і накопичуватися на його поверхні, хоча імплантати останніх поколінь мають спеціальні захисні покриття.

Найчастіше ущільнення капсули навколо імплантату відбувається через кілька факторів, що посилюють один одного. Контрактура розвивається протягом першого року після операції, хоча іноді може пройти кілька років, перш ніж проявиться ускладнення.

kapsulyarnaya-kontraktura-posle-plastiki-grudi-chem-opasna-i-kak-ustranit

Як розпізнати контрактуру після маммопластики і що з нею робити

Стан фіброзної оболонки навколо грудного імплантату оцінюють візуально та пальпацією, при необхідності роблять УЗД або МРТ. Нормою вважається тонка та еластична капсула, яка м'яка на дотик і не відрізняється від навколишніх тканин. Ознаки патології:

  • 2-й ступінь капсулярної контрактури – щільна на дотик оболонка, зовні деформації не видно, але краї ендопротезу промацуються;
  • 3-й ступінь капсулярної контрактури – імплантат контурується у спокійному стані, можуть виявлятися опуклості, асиметрії, пацієнтка скаржиться на дискомфорт;
  • 4-й ступінь капсулярної контрактури – фіброзна оболонка тверда, тканини грудей деформовані, пацієнтка відчуває біль, особливо при пальпації.

Другий ступінь контрактури після пластики грудей може коригуватися фізіотерапією, масажем, ін'єкціями протизапальних препаратів. В інших випадках потрібне хірургічне втручання. проводиться або розсічення фіброзного футляра, що дозволяє повернути імплантату нормальну форму або повне видалення фіброзної оболонки з переміщенням імплантату або його заміною.

Для того, щоб максимально застрахуватися від ускладнень після пластики грудей, необхідна ретельна передопераційна оцінка стану здоров'я пацієнтки, особливо щодо схильності до формування рубцевої тканини.

Якщо в анамнезі вже були хірургічні втручання будь-якого типу, що залишили після себе келоїдні рубці, варто обговорити доцільність проведення операції із пластики грудей.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити