Какие существуют клинические формы аденовирусного конъюнктивита

Аденовірусний кон'юнктивіт ще називається фарингокон'юнктивальною лихоманкою і є досить контагіозною інфекцією, яка проявляється гострим ураженням слизової оболонки очей та верхніх дихальних шляхів. Провокують захворювання аденовіруси.

Часто сезонність захворювання припадає на весняно-осінній період, і більшість випадків реєструється в дитячих колективах. Не рідкість і дорослому заразитися аденовірусним кон'юнктивітом.

Читайте далі на estet-portal.com причини зараження, типові прояви, методи діагностики та лікування аденовірусного кон'юнктивіту.

Фактори ризику зараження аденовірусним кон'юнктивітом

На слизову оболонку очей аденовірус потрапляє повітряно-краплинним шляхом під час кашлю або чхання хворого, а також при безпосередньому потраплянні інфекції на кон'юнктиву.

Під час епідемічних спалахів у хворих визначаються аденовіруси серотипів 3, 11 та 7а, а при поодиноких випадках визначаються серотипи 10, 7, 6 та 4 типів.

Інкубаційний період перед початком симптоматики становить у середньому 5-7 днів.

Основні фактори, які підвищують ризик зараження аденовірусним кон'юнктивітом:

  • порушення гігієни рук та очей;
  • неправильне використання та догляд за контактними лінзами;
  • купання в забруднених басейнах або водоймах;
  • пошкодження та травми очей;
  • переохолодження;
  • контакт із хворим на аденовірусний кон'юнктивіт;
  • ГРВІ;
  • хірургічне лікування роговиці ;
  • стреси.

У цитологічному дослідженні мазка хворого на аденовірусний кон'юнктивіт видно деструкцію клітин епітелію, яка проявляється вакуолізацією та розпадом хроматину, формуванням ядерної оболонки та гіпертрофією ядерців.

У цитограмі більшою мірою видно мононуклеарні клітиниі.

Основні аспекти та методи лікування алергічного кон'юнктивіту

Симптоми клінічних форм аденовірусного кон'юнктивіту

Після завершення інкубаційного періоду підвищується температура тіла, з'являються диспепсичні розлади, риніт, фарингіт, підщелепний лімфаденіт, і супроводжується головним болем.

Після деякого зниження температури, вона знов підвищується, це так звана друга хвиля.

У цей час з'являються перші місцеві специфічні ознаки аденовірусного кон'юнктивіту:

  • набряк;
  • не багате виділення слизового або слизово-гнійного характеру;
  • печіння та свербіж в області повік;
  • гіперемія повік;
  • відчуття стороннього тіла;
  • рясна сльозотеча;
  • блефароспазм;
  • гіперчутливість до світлових подразників.

Розрізняють 3 основні клінічні форми аденовірусного кон'юнктивіту:

1. Фолікулярна форма. Для неї характерна поява фолікулів (бульбашкових висипів) на слизовій оболонці ока. Такі фолікули можуть бути різної форми, розміру та локалізації.

Фолікулярна форма кон'юнктивіту зовні схожа на прояви початкової стадії трахоми, але при трахомі ніколи не буває лихоманки та назофарингіту, а висипання знаходяться тільки в області кон'юнктиви верхньої повіки.

>

2. Катаральна форма . Дана форма запалення протікає легко та швидко.

Місцеве запалення виражене незначно, є невелике почервоніння, що відокремлюється порівняно небагато. Ускладнень у рогівці зазвичай не спостерігається.

3. Плівчаста форма аденовірусного кон'юнктивіту зустрічається з частотою 25% всіх випадків і характеризується формуванням тонких плівок, які покривають кон'юнктиву.

Плівки мають сіро-білий колір, їхня структура ніжна, і вони легко видаляються ватним тампоном.

Але іноді можуть утворюватися щільні фібринозні відкладення, які важко зняти зі слизової оболонки очей, оскільки вони спаюються з нею. Після видалення таких плівок на слизовій оболонці можуть з'явитися ділянки кровотечі.

Також можуть з'являтися точкові крововиливи під кон'юнктивою, які проходять після одужання.

Така форма протікає з високою температурою (до 390С), яка може триматися до 10 днів.

Вище описана клінічна картина може помилково бути сприйнята за дифтерію.

Плівчаста форма аденовірусного кон'юнктивіту часто закінчується рубцюванням слизової оболонки.  default image" />

Ускладнення аденовірусного кон'юнктивіту:

  • токсико-алергічний або бактеріальний кон'юнктивіт;
  • кератит;
  • синдромом сухого ока;
  • тонзиліт;
  • отит;
  • аденоїдит.

Читайте більше наших статей у Facebook !

Аспекти діагностики та принципи лікування аденовірусного кон'юнктивіту

При підозрі на аденовірусний кон'юнктивіт лікар-офтальмолог звертає увагу на зміни верхніх дихальних шляхів катарального характеру, специфічні симптоми хвороби та регіонарну лімфаденопатію.

З метою ранньої діагностики використовують імунофлюоресцентні методи, які дозволяють виявити специфічні антитіла в мазку, взятому з кон'юнктиви.

Для виділення вірусу використовують цитологічні, вірусологічні та серологічні лабораторні методи.

Антитіла до аденовірусу в сироватці крові виявляють за допомогою ІА-імуноферментного аналізу та РСК-реакції зв'язування комплементу.

Критерієм аденовірусного кон'юнктивіту є наростання титру антитіл у кілька разів.

У кон'юнктивальному зіскрібку можна виявити ДНК аденовірусу за допомогою полімеразної ланцюгової реакції.

В амбулаторних умовах проводиться лікування аденовірусного кон'юнктивіту із застосуванням противірусних засобів.

Доцільно місцеве застосування інтерферону та дезоксирибонуклеази у вигляді інстиляцій до 8 разів на добу в перший тиждень хвороби та 2-3 рази на добу на другому тижні процесу. Також використовують противірусні мазі (закладають за повіки).

З метою профілактики вторинної інфекції використовують очні краплі та мазі з антибактеріальним компонентом.

Синдром сухого ока як ускладнення блефаропластики

До повного одужання необхідно використовувати штучні замінники сльозидля попередження розвитку ксерофтальмії.

Зазвичай аденовірусний кон'юнктивіт закінчується повним клінічним одужанням.

 

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити