Інфекції шкіри та м'яких тканин (ІКМТ), які тепер в іноземній літературі трактують, як гострі бактеріальні інфекції шкіри та структур шкіри, є частою патологією в клінічній практиці і в більшості випадків вимагають застосування антибіотиків. Мікробний спектр збудників інфекцій шкіри характеризується зростанням резистентності до існуючих антибактеріальних препаратів.
Дізнайтесь у статті на estet-portal.com які збудники найчастіше є причиною важкого інфекційного ураження шкіри та м'яких тканин.
- інфекції шкіри: складності терапії
- причини розвитку інфекцій шкіри та м'яких тканин
- мікробна флора при інфекціях шкіриі м'яких тканин
Інфекції шкіри: складності терапії
Лікування хворих з інфекціями шкіри та м'яких тканин додатково ускладнюється наявністю ряду факторів, які призводять до тяжких ускладнень та інтоксикації організму (старечий вік, ожиріння, діабет та інші тяжкі супутні захворювання).
Підписуйтесь на нашу сторінку в Ураження шкіри при системному червоному вовчаку
Шкіра ─ найбільший орган організму і, разом з підшкірними м'якими тканинами, які включають шари жирової тканини, фасції та м'язи, становить основну частину тканин в організмі людини. Зазвичай шкіра колонізована ендогенною флорою та представлена різними видами стафілококів, коринебактерій, пропіонібактерій та дріжджами в цифрах, які можуть варіювати від кількох сотень до кількох тисяч на квадратний сантиметр у певних ділянках, таких як пахва, пахова промежину.
Ця флора шкіри може діяти як конкурентний інгібітор патогенних мікробів.
З клінічної точки зору важливо розрізняти такі колонізації, які не вимагають лікування антибіотиками.
Причини розвитку інфекцій шкіри та м'яких тканин
Обережно, грибок! Як і чому відбувається зараження дерматофітієюДефекти шкіри, такі як виразки, опікові, хірургічні рани або рани внаслідок травм, викликають колонізацію з широким спектром бактерій. У ряді випадків наведених дефектів шкіри ці колонізації бактерій не призводять до запалення, але іноді за деяких обставин інфекція може прогресувати і стає джерелом власне колонізації з навколишніх тканин.
Інфекція може потрапити у тканини зі шкіри пацієнта у разі неналежного дотримання правил особистої гігієни, а також гігієни постільної білизни, рук медичного персоналу. Особливі труднощі виникають при лікуванні хворих на інфекцію шкіри та м'яких тканин (трофічні виразки, пролежні, термічні ураження шкіри, післяопераційні та посттравматичні рани) за наявності алергії, лікарських та мікробних дерматитів, повторного інфікування ран госпітальними високомистами S. аureus, S. pyogenes, Enterococcus spp., P. аeruginosa, Enterobacteriaceae, Bacteroides spp.).
Мікробна флора при інфекціях шкіри та м'яких тканин
Зазвичай інфекції шкіри та м'яких тканин викликають кілька мікробів одночасно, однак у більшості випадків збудником є золотистий стафілокок (S. аureus). Особливу небезпеку широке поширення штамів, стійких до більшості антимікробних препаратів: бета-лактамних антибіотиків, аміноглікозидів, лінкозамідів, фторхінолонів. Отже, S. аureus займає провідні позиції у запальному процесі як неускладнених, так і ускладнених інфекцій шкіри та м'яких тканин.
Зростання інфекції, викликаної резистентними штамами, переважно метицилін-резистентним золотистим стафілококом (MRSA), асоціюється зі значним збільшенням показників захворюваності, летальності, тривалим перебуванням у стаціонарі та високими витратами на лікування.
Еритразма: чи заразно захворювання і чи можливо позбудеться його
Крім того, в лікувальних закладах широко поширені грамнегативні бактерії сімействаEnterobacteriaceae (Klebsiella spp., Enterobacter spp., E.coli), які зазвичай резистентні до бета-лактамів. Знання сучасної епідеміології та мікробіологічного спектру при інфекціях шкіри та м'яких тканин є ключовими моментами для вибору відповідної антибіотикотерапії (АБТ) та оптимізації лікування.
При виборі засобів антибактеріальної терапії вкрай важливим є підхід, який визначається рівнем ураження шкіри та м'яких тканин, особливостями перебігу захворювання та наявністю феномена резистентності.
Ще більше корисної інформації на нашомуYouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар