Вугрова хвороба (акне)− один із найпоширеніших дерматозів людини, а також значна медична та соціальна проблема.
Захворювання посідає чільне місце у структурі косметологічної патології та є частою причиною звернення хворих до лікаря-дерматолога. Зазвичай захворювання починається у підлітковому віці, у 12-14 років у дівчаток та у 14-16 років у хлопчиків, у період статевого дозрівання при суттєвому зростанні пулу стероїдних гормонів.
Дізнайтесь у статті на estet-portal.com які основні гормональні та метаболічні фактори можуть посилювати або бути причиною розвитку вугрової хвороби.
- Актуальність вивчення причин розвитку вугрової хвороби
- Гормональні причини розвитку вугрової хвороби
- Метаболічні причини розвитку вугрової хворобині
Актуальність вивчення причин розвитку вугрової хвороби
У більшості випадків вугрова хвороба регресує у 18-22 роки. У частини пацієнтів дерматоз стає хронічним і триває до 30-40 років.
Читайте нас у Instagram!
Акне діагностується у 54% жінок старше 18 років, у 82% пацієнток спостерігається персистуючий перебіг вугрової хвороби, який зменшується у віці після 44 років. Хронічний перебіг вугрової хвороби, пошкодження видимих ділянок шкіри значно погіршують якість життя пацієнток, впливають на їхній психологічний стан та сприяють розвитку депресивних станів.
З урахуванням зазначеного, вивчення патогенетичних механізмів виникнення та причин розвитку вугрової хвороби становить актуальну проблему дерматології та косметології.
Акне: причини виникнення, тригери та протокол лікування висипань
Основними ланками патогенезу вугрової хвороби є:
- збільшення продукції шкірного сала;
- патологічна десквамація епітелію себаційних фолікулів;
- розмноження Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes);
- розвиток запальних процесів у шкірі.
Гормональні причини розвитку вугрової хвороби
Шкіра є органом метаболізму стероїдів та об'єктом впливу стероїдних гормонів, а також продуктів їхнього метаболізму. Фізіологічно, стероїди посилюють активність біологічних процесів в епідермісі, волосяних фолікулах та сальних залозах.
Провідну роль цих процесах грає тестостерон і активний продукт його метаболізму − дигідротестостерон, біосинтез якого при вугровій хворобі збільшується в 20-30 разів.
Поряд із статевими стероїдами місце у стимулюванні сальних залоз і в патогенезі виникнення вугрів займають стероїдні гормони надниркових залоз.
Виникнення та прогресування вугрової хвороби у жінок може обумовлюватися не тільки надлишком стероїдних гормонів, але й дисфункцією в кератоцитах і себоцитах. При цьому спостерігається збільшення активності ферментів метаболізму андрогенів і прогестинів, а також підвищена чутливість рецепторів до андрогенів.
У патогенезі вугрової хвороби є також вплив Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes). Бактерії здатні пригнічувати захисні імунні реакції, внаслідок чого посилюються запальні процеси в організмі жінки.
Основні причини акне та протокол ефективного лікування вугрової хвороби
Гіперандрогенія у жінок може обумовлюватися не лише надлишком андрогенів та їх похідних, але й іншими гормональними порушеннями, при яких виникає синдром відносної гіперандрогенії. До цих порушень в першу чергу відноситься синдром гіперпролактинемії.
Метаболічні причини розвитку вугрової хвороби
Порушення метаболізму ліпідів та стероїдних гормонів спостерігається у хворих на гіпотиреоз, внаслідок чого може виникати стан відносної гіперандрогенії.
Гіперандрогенія може обумовлюватися також гіперінсулінемією, оскільки інсулін впливає на глобулін, який пов'язує статеві гормони. Зниження концентрації глобулінів, які синтезуються в печінці та пов'язують статеві гормони, тягне за собою підвищення рівня вільного тестостерону і може бути прямою причиною розвитку вугрової хвороби.
З глобулінами зв'язується 65% тестостерону, що циркулює в крові, 33% зв'язується з альбумінами, а 2% залишається в активній незв'язаній формі. Важливою патогенетичною ланкою гіперандрогенії є порушення приєднання андрогенів глобуліном, що зв'язує статеві гормони.
Визначення характеру гормональних порушень та метаболічних змін в організмі жінки з вугровою хворобою є необхідною умовою призначення доцільного патогенетичного лікування.
Зв'язок між концентрацією статевих гормонів та перебігом вугрової хвороби
Багато досліджень свідчить, що жінкам із вугровою хворобою потрібно здійснювати комплексне обстеження з метою уточнення функціонального стану яєчників, надниркових залоз та щитовидної залози, а також визначати стан вуглеводного обміну.
Найактуальніша інформація у світі естетичної медицини на нашому YouTube-каналі :
Поділіться:
Додати коментар