Проведення процедури ліпофілінгу для уповільнення старіння шкіри обличчя має багато особливостей, які полягають у правильному виборі зон введення, підготовки пацієнта, скрупульозному дотриманні техніки забору жиру та його введенні.

 

kak-zamedlit-starenie-kozhi-litsa-innovatsii-v-lipofilingeЧитайте на  estet-portal.com одну із статей бельгійського пластичного хірурга Алекса Верпаеле, директора Центру Пластичної Хірургії Coupure Centre for Plastic Surgery (Гент), про подробиці SNIF технології омолодження та нюанси процедури.

Ознаки старіння шкіри обличчя та методи їх корекції

Основним внутрішнім фактором старіння шкіри обличчя є зменшення її товщини, що призводить до зниження кількості колагену, еластину та гіалуронової кислоти. Значним зовнішнім фактором є вплив сонця, хоча куріння та забруднення також мають значний вплив. Механічні елементи, що включають гравітацію і повторювані рухи осіб, а також сприяють утворенню зморшок.

Провисання обличчя, пошкодження поверхні шкіри, дефляція об'єму обличчя є факторами, які вказують на необхідність лікування. Сучасні підходи до омолодження вимагають, щоб лікар звертав увагу на всі аспекти. Провисання лікується техніками підтяжки. Дефляція обсягу може бути вилікована техніками класичного ліпофілінгу. Пошкоджена шкіра лікується техніками шліфування (лазерного впливу, пілінгу, дермабразії та введенням внутрішньошкірних філерів). Ці ін'єкції можуть бути виконані окремо або в комплексі з хірургічним омолодженням особи.

Які методики для боротьби зі старінням шкіри обличчя ефективні

Кожний філінг став надзвичайно популярним методом, який допомагає запобігати процесу старіння шкіри обличчя в мінімально інвазивній манері, і він дуже популярний серед молодих пацієнтів (30-40 років). Класичні дермальні філери діляться на постійні та розсмоктуються. Постійні філери мають вищий рівень виникнення ускладнень, ніж розсмоктуються. У той же час тимчасова природа філерів, що розсмоктуються, є їх очевидним недоліком.

Пошуки ідеального внутрішньошкірного філера продовжуються. Грунтуючись на нашому досвіді у дрібнозернистому жировому графтингу для ліпофілінгу та на опублікованих доповідях про використання шкірних філерів, ми почали проводити ін'єкції дрібнозернистого внутрішньошкірного жирового графтингу SNIF з використанням гострої голки та вже використовували цю техніку на 250 пацієнтах. У статті описується наш трирічний досвід цієї альтернативної техніки шкірного філінгу.

Методи роботи з SNIF технології ліпофілінгу

Ми ретроспективно розглянули записи 250 пацієнтів, які пройшли лікування SNIF протягом трьох років. Демографічні дані пацієнтів були зібрані разом з інформацією про супутні процедури та ускладнення.

Процедура SNIF: збирання жиру для проведення ліпофілінгу

Внутрішньошкірний жировий графтинг може бути проведений у поєднанні з іншими процедурами з омолодження особи при використанні місцевої або загальної анестезії. Жир збирається під час інфільтрації особи, з використанням адреналінумісного місцевого знеболювального засобу. Найкраща донорська зона для збору жиру - нижче за пупок, завдяки прямому доступу, якщо пацієнт лежить на спині. У цій зоні проводиться передопераційне маркування у положенні стоячи. Інші донорські зони включають жирові відкладення на боках і внутрішній частині стегна або в області колін.

Після підготовки шкіри та її розмітки модифікований розчин Klein, що містить 800 мг лідокаїну та адреналіну (1/1 000 000), був інфільтрований, як при звичайній ліпосакції. Ми використовували "мокру" техніку для інфільтрації (2: 1).

Вздовж ліній натягу шкіри скальпелем №11 було зроблено 2 мм розріз. Секційну ліпектомію було проведено вручну з використанням стерильних шприців або секційних приладів зі стерильним контейнером. Якщо необхідний обсяг жиру був менше 10 мл, жир збирався канюлею з Luer-Lok шприцом. Об'єми жиру понад 10 мл збиралися секційним приладом із стерильним контейнером. Секційна канюля повинна мати діаметр 2-3 мм з багатьма загостреними отворами на верхньому сегменті (рис 1, TulipMedicalProducts, SanDiego, CA). Чітко обмежений діаметр отворів канюлі є важливим для введення дрібних частинок через голку 23 G.

Таким чином, техніка SNIF дуже відрізняється від класичних ліпофілінгових процедур. Гострі краї отворів збільшують обсяг зібраного жиру, тому що канюля працює як тертка у донорській зоні. Стерильна нейлонова тканина сітківки була накладена на стерильний контейнер, і зверху був налитий поверхневий жир (рис. 2.). Жир промили сольовим розчином і перемістили в 10 мл шприц. За допомогою подвійного Luer-Lok адаптера жир було переведено в 1 мл шприцу. 23 G голка була встановлена ​​на шприц для внутрішньошкірної ін'єкції.

Процедура SNIF: техніка ін'єкції при проведенні ліпофілінгу

Перед ін'єкцією шкіра була розмічена олівцем, поки пацієнт стояв і інтенсивно рухав обличчям, демонструючи міміку.

Дуже важливо, щоб шкіра була розмічена до введення місцевого знеболювального, так як розчин знеболювального може маскувати дрібні зморшки. Дуже важливо зробити ін'єкції саме у зморшки, які були відмічені перед операцією.

Для ін'єкцій використовувалася 23 G гостра голка. Ін'єкції були зроблені поверхневу шкірну площину. Шкіра була затиснута таким чином, що зморшка знаходилася між великим та вказівним пальцями (рис. 3). Лінійне введення жиру було проведено під час вилучення голки.

Відразу після ін'єкції жиру шкіра навколо зморшки, в яку зроблено ін'єкцію, очищається. Невелика гіперкорекція рекомендується, оскільки вона допоможе нормалізувати стан шкіри протягом кількох годин після поглинання інтерстиціальної рідини. Для глибоких зморшок і складок може знадобитися відокремлення зморшок від зв'язок для досягнення оптимального результату. Цього можна досягти з 17 G голкою, яка буде використовуватися як "ніж" під шкірою. 17 G голка використовується виключно для відділення і в жодному разі не для внутрішньошкірної ін'єкції. Внутрішньошкірна жирова ін'єкція може проводитися як додаткова та завершальна процедура після класичного ліпофілінгу глибоких складок (наприклад носогубної складки) з використанням малих канюль з тупим кінчиком.

kak-zamedlit-starenie-kozhi-litsa-innovatsii-v-lipofilinge

Мал. 1. Канюля для збору жиру багатопортова гостра діаметром nbsp; 2 мм, з отворами діаметром 1 мм (TulipMedicalProducts, SanDiego, CA). Зверніть увагу на гострі краї отворів, які перетворюють канюлю на своєрідну тертку, збільшуючи кількість зібраного жиру

kak-zamedlit-starenie-kozhi-litsa-innovatsii-v -lipofilinge

Мал. 2. Стерильний контейнер із сітчастою тканиною (отвори осередків діаметром 0,5 мм) використовується для промивання жиру стерильним нормальним сольовим розчином. Після цього жир міститься. у стерильні шприци

kak-zamedlit-starenie-kozhi-litsa-innovatsii-v-lipofilinge

Мал. 3. Шкіра фіксується таким чином, щоб зморшка опинилася між великим та вказівним пальцями. Лінійне введення жиру проводиться у поверхневу площину шкіри під час витягування голки

Таким чином, SNIF - це ефективна і безпечна альтернатива шкірним філерам, що розсмоктуються, для пацієнтів, готових до незначного дискомфорту, що викликається збиранням жиру з донорської зони. Техніки збору та ін'єкції повинні ретельно дотримуватися з метою досягнення добрих результатів та запобігання ускладненням.

Докладний опис SNIF техніки введення жиру за допомогою голки представить на Всесвітньому Конгресі ISAPS, який відбудеться у Києві 19-20 травня,

АЛЕКС ВЕРПАЕЛЕ, БЕЛЬГІЯ

  • Розробник революційної методики підтяжки обличчя MACS lift
  • Член Міжнародної Асоціації Естетичних Пластичних Хірургів ISAPS
  • Член Американської Асоціації Естетичних Пластичних хірургів ASAPS
  • Член Бельгійської Асоціації хірургів Royal Belgian Society for Surgery
  • Член Бельгійської та Голландської Асоціації пластичних хірургів
  • Засновник медичного центру естетики Aesthetic Medical Centre 2 «(E: MC²), м. Сінт-Мартенс-Латем
  • Директор Центру Пластичної Хірургії Coupure Centre for Plastic Surgery, Гент

У наступних статтях читачі estet-portal.com зможуть прочитати про результати ліпофілінгу, які можна отримати SNIF технікою, та подивитися деякі результати, досягнуті у пацієнтів із застосуванням  хірургічної методики Алекса Верпаеле.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити