Мікроорганізми − бактерії, віруси, гриби, найпростіші є невід'ємною частиною людського організму. Раніше вважалося, що мікробіота вдесятеро перевищує кількість власних клітин. Пізніше було доведено, що, орієнтовно, на 300000000000000 власних клітин тканин організму припадає 39000000000000 мікроорганізмів.
При цьому склад і кількість останніх можуть значно змінюватися в залежності від стану функції кишечника, гормональної активності (наприклад, вагінальна мікрофлора може істотно змінюватися від фази менструального циклу) та багатьох інших факторів.
Дізнайтесь у статті на estet-portal.com які виділяютьпідходи до визначення мікробіоти сечостатевої системи,і як це впливає на основні принципи лікування поширених патологій даних органів..
>- Мікробіом сечостатевої системи здорової людини
- Підходи до ерадикації мікробіома сечостатевої системи
- Вивчення безпеки безсимптомної бактеріурії
Мікробіом сечостатевої системи здорової людини
Важливо знати, що під терміном «мікробіота» розуміють мікробну різноманітність у всьому макроорганізмі, а термін «мікробіом» означає сукупність генів усіх мікроорганізмів.
Читайте нас у Instagram!
Ще недавно вважалося, що що в сечовивідних шляхах людини не повинно бути будь-яких мікроорганізмів. Але з появою новітніх методів дослідження погляди значно змінилися.
Програма Національного інституту здоров'я США була розроблена з метою комплексної оцінки мікробіома людини та аналізу її ролі у підтримці здоров'я та розвитку захворювань людини.
Виявлення уринарної мікробіоти відкрило нову область для досліджень з метою розробки лікування, спрямованого на конкретні мікроорганізми.
У вивченні мікробіома людини поширення набув метод секвенування гена 16S та розширене культуральне дослідження сечі (expanded quantitative urine culture, EQUC).
EQUC − найновіший культуральний метод, який став золотим стандартом точної видової ідентифікації бактерій. Він дозволяє визначити нуклеотидну послідовність чистих культур бактеріальної мікрофлори.
Ген 16SрДНК − універсальний маркер для видової ідентифікації завдяки невеликій мінливості та присутності в геномах усіх прокаріотів.
« ;Питання ребром: як зрозуміти, що у пацієнта камінь у сечоводі
За допомогою цього методу доведено, що у сечі здорових сексуально активних людей у звичайних умовах присутня бактеріальна мікрофлора. У дослідженні Kogan M. та ін. було показано, що у чоловіків і жінок у групі факультативних аеробних бактерійпереважають кластери коагулазонегативних стафілококів та види Corynebacterium spp., а у групі неклостридіальних анаеробних бактерій− присутні кластери бактерій видів Lactobacillus spp. та Peptococcus spp.
Підходи до ерадикації мікробіома сечостатевої системи
Результати дослідження одразу порушили кілька питань перед клініцистами. Чи потрібно боротися з мікрофлорою в сечовивідних шляхах? І як впливає терапіяна мікрофлору сечовивідних шляхів?
На ці питання вже є деякі відповіді. Наявність бактерій у сечі у людей без будь-яких клініко-лабораторних ознак інфекційно-запальних урологічних захворювань зустрічається часто і належить до коменсальної колонізації.
До того ж безсимптомна бактеріурія (ББ) може захищати від суперінфекцій вірулентними уропатогенами, тому лікування ББ рекомендують тільки у разі доведеної користі для пацієнта, щоб уникнути ризику селекції резистентним. ерадикації потенційно протективних штамів мікроорганізмів.
Вивчення безпеки безсимптомної бактеріурії
Безсимптомна бактеріурія характеризує мирне співіснування патогенних або умовно патогенних штамів бактерій та організму господаря, в якому знижено як вірулентність бактеріальних штамів, так і відповідь організму на них.
У плацебо-контрольованому дослідженні сечовий міхур пацієнтів, схильних до рецидивів інфекцій сечостатевої системи, з лікувальною метою ввели штам E. Coli 83972, виділений у пацієнта з ББ. Результати дослідження не лише продемонстрували, наскільки ефективний цей вид лікування, але й дозволили зробити висновок, що подібні штами E. coli теж можуть перешкоджати інфікуванню сечовивідних шляхів вірулентними та стійкими до антибіотиків бактеріями.
Те, чого бояться чоловіки : діагностика та лікування орхоепідіміту
Потреба в лікуванні безсимптомної бактеріурії була перевірена в декількох дослідженнях Cai T. and col., де порівняли два різні підходи до лікування жінок, схильних до рецидивів інфекцій сечостатевої системи, у яких визначали ББ між епізодами симптоматики .
Пацієнти були поділені на дві групи:
- група A (n = 257) – пацієнти з безсимптомною бактеріурією, які не отримували лікування антибіотиками;
- група B (n = 293) – пацієнти, які отримують лікування антибіотиками.
У групі А спостерігали істотно меншу частоту епізодів симптоматики інфекційного ураження сечостатевої системи, ніж у групі B. Крім того, штами E. Coli, виділені у пацієнтів групи В, демонстрували помітно вищий ступінь резистентності до ряду антибіотиків, зокрема похідних амоксицилін-клавуланової кислоти, триметоприм/сульфаметоксазолу та ципрофлоксацину.
Лікування хронічного циститу: основні напрямки та види терапіїОтже, було доведено певну шкоду від лікування безсимптомної бактеріурії антибактеріальними препаратами за відсутності симптоматики з боку сечостатевої системи.
Ще більше корисної інформації на нашому YouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар