Професійний догляд за шкірою, особливо при чітко виражених вікових змінах, повинен здійснюватися спільними зусиллями спеціалістів різних галузей естетичної медицини, оскільки на кожному етапі інволюційних змін слід враховувати і тип шкіри пацієнта, і ступінь виразності зморшок чи птозу, і текстуру шкіри. Оптимальна тактика терапії вікових змін шкіри повинна розроблятися спільно косметологом, дерматологом та пластичним хірургом, щоб отримати найкращий результат омолодження обличчя.
Алгоритми спільної роботи хірурга та косметолога
(продовження)
Володимир Олександрович Цепколенко
д.м.н., професор, генеральний директор Інституту пластичної хірургії та естетичної медицини "Віртус"
У попередній статті ми розглянули кілька найчастіше використовуваних класифікацій вікових змін шкіри. Вони дозволяють підібрати найбільш оптимальну тактику лікувальних заходів, а також стратегії профілактики інволюційних змін шкіри, суттєво полегшуючи роботу практичного лікаря.
Багато років однією з найчастіше застосовуваних у косметології була класифікація І.І. Кольгуненка. З часу її створення минуло понад 40 років, у зв'язку з чим дана класифікація вимагала більшої деталізації.
На основі ступеня вираженості зморшок, птозу та змін текстури шкіри О.С. Панова у 2000 р. запропонувала більш зручну у практичному плані класифікацію інволюційних змін шкіри обличчя за класами (яку ми повністю навели з попередньої статті). Кожен із класів у свою чергу поділяється на 3 підкласи, що відображають початкову, середню та глибоку ступінь виразності інволюційно-дистрофічних змін шкіри у своєму класі. Залежно від цього визначається подальша тактика профілактики та лікування.
Вибір тактики лікувальних заходів відповідно до класифікації зморшок обличчя
|
Характер змін I класу |
Вік |
Методи корекції |
|
А. Поверхневі мімічні зморшки |
18-25 |
Домашній догляд відповідно до типу шкіри |
|
Ст. Мімічні та поверхневі статичні зморшки |
25-30 |
|
|
С. Мімічні та поверхневі статичні зморшки, початкові зміни текстури шкіри |
25-35 |
|
|
Характер змін II класу |
Вік |
Методи корекції |
|
А. Мімічні та статичні зморшки середнього ступеня вираженості; Початкові зміни текстури шкіри |
30-35 |
Професійний догляд відповідно до типу шкіри, доповнений домашнім доглядом за рекомендаціями лікаря-косметолога. Професійний догляд включає:
|
|
Ст. Глибокі мімічні, статичні зморшки середнього ступеня виразності на тлі зміни текстури шкіри |
33-42 |
Косметологічна терапія вікових змін: Регулярне відвідування лікаря-косметолога. Косметологічне лікування включає: Апаратну косметологію
За показаннями хірургія: пластика повік, ендоскопічний підйом брів, ендоскопічна підтяжка обличчя
Попереднє лікування може мінімізувати дози препаратів ботулотоксину та філерів |
|
Характер змін III класу |
Вік |
Методи корекції |
|
А. Глибокі мімічні, статичні середні та глибокі зморшки; виражені зміни текстури шкіри |
39-47 |
Косметологічна терапія вікових змін. Регулярне відвідування лікаря-косметолога. Косметологічне лікування включає: Апаратну косметологію
Попереднє лікування може мінімізувати дози препаратів ботулотоксину та філерів |
|
Ст. Глибокі мімічні, статичні середні зморшки, виражені зміни текстури шкіри, незначні надлишки шкіри |
43-55 |
За показаннями хірургія: пластика повік, ендоскопічний підйом брів, ендоскопічна підтяжка обличчя або класична підтяжка обличчя у поєднанні з лазерною шліфуванням чола та періоральної області. Індивідуальна косметологічна програма на основі морфологічного типування шкіри |
|
C. Глибокі мімічні, статичні глибокі зморшки; значний надлишок шкіри, грубі зміни текстури шкіри |
47 і більше |
Всі види пластичних операцій на обличчі та шиї для усунення надлишків шкіри у поєднанні з лазерним шліфуванням всього обличчя Індивідуальна косметологічна програма на основі морфологічного типування шкіри |
Як видно з наведених вище таблиць, досягти оптимальних результатів лікування у другому та третьому класах можна тільки при спільній роботі косметолога та пластичного хірурга.
Намагаючись максимально індивідуалізувати лікувальну тактику, мною було запропоновано класифікацію типів шкіри, що враховує особливості соматичного здоров'я. На підставі біохімічних, ендокринних та функціональних особливостей організму, а також гістологічних особливостей шкіри було. виділено 4 морфофункціональні типи інволюційно-дистрофічних змін (ІДІ) шкіри: гіпоестрогенемічний, гіперпластичний, судинний та атопічний. Це дозволило створити обґрунтовану систему диференціальних підходів до корекції ІДІ шкіри різного типу.
Процес комплексної корекції різних типів ІДД шкіри проходить у три - чотири етапи, кожен з яких займає 2-3 тижні.
Про комплексну корекцію кожного з типів ІДІ шкіри ми докладно розповімо в наступних матеріалах
.
Поділіться:
Додати коментар