Серед хронічних запальних дерматозів неінфекційного генезу акне займають виняткове становище. Акне - одне з найпоширеніших захворювань шкіри в осіб молодого віку, виявляють у 85% юнаків та дівчат 12-20 років, пік захворюваності припадає на 16-річний вік. Приблизно у 95-100% хлопчиків-підлітків та у 83-85% дівчат-підлітків у віці 16-17 років виникає акне. 42,5% чоловіків та 50,9% жінок продовжують хворіти до досягнення 20-річного віку. Після 40 років 1% чоловіків і 5% жінок мають акне (пізні акне, acne tarda). Останнім часом помітна тенденція до збільшення кількості жінок віком від 25 років з пізніми акне, які вимагають індивідуального підходу до призначення терапії.
Дізнайтесь у статті на estet-portal.
- Основні причини акне у підлітковому віці
- Фізіологія розвитку захворювання та причини акне на клітинному рівні
- Регуляція виділення шкірного сала, як одна з основних причин акне
- P. acnes – як одна з головних причин акне
Основні причини акне у підлітковому віці
Захворювання характеризується проградієнтною течією, формуванням психоемоційних розладів переважно депресивного ряду приблизно половини пацієнтів (як результат персистенції захворювання протягом десятиліть у зв'язку з неадекватною терапією), різко знижує якість життя хворих.
Читайте нас у Telegram!
Важкі форми, що наводять до значних косметичних недоліків у вигляді гіпо- та гіпертрофічних рубців, становлять 5-15% всіх випадків акне. 30-50% підлітків відчувають психологічний дистрес, пов'язаний з акне, що включає оцінку іміджу, соціальні труднощі, неспокій, депресію, низьку самооцінку.
Антибактеріальна терапія акне: бути або не бути
Причини акне,віковий період.
Фізіологія розвитку захворювання та причини акне на клітинному рівні
На сьогодні чітко визначено головні причини акне:
1. збільшення продукції шкірного сала;
2. патологічна десквамація епітелію фолікулів себоциту;
3. розмноження Propionibacterium acnes (P. acnes);
4. запальний процес.
Підходи до лікування важких форм акне
Зроблено висновок, що рівень вологості шкіри всіх обстежених значно знижений, показник жирності шкіри? значно вище порівняно з контрольною групою, а рівень рН шкіри? значно відрізнявся від показників групи контролю зі зрушенням у бік кислого середовища, що може відігравати додаткову роль серед причин акне.
Регуляція виділення шкірного сала, як одна з основних причин акне
Шкірне сало людини, що виділяється сальними залозами, складається із сквалену, тригліцеридів, ефірів холестерину та воску. При проходженні через волосяний фолікул бактеріальні ліпази під впливом P. acnes гідролізують частину тригліцеридів. Суміш ліпідів, що досягає поверхні шкіри, складається з вільних жирних кислот, великої кількості моно- та дигліцеридів.
Насиченість шкірного сала тригліцеридами, ефірами воску та холестерину відрізняє його від ліпідів сала інших органів людини.
Механізми регулювання продукції шкірного сала
Механізми регулювання продукції шкірного сала визначені не повністю. У різних експериментальних моделях вивчено культуру клітин ізольованої сальної залози людини, первинні себоцити, лінії себоцитів, моделі на мишах та хом'яках. Показано, що сальні залози регулюються андрогенами та ретиноїдами. Доведено, що пероксисоми, що активують проліферацію рецепторів меланокортину, кортикотропінзв'язуючий гормон і рецептори фактора росту, відіграють велику роль у функціонуванні сальних залоз. Меланокортини включають меланоцитстимулюючий та адренокортикотропний гормони. Крім того, показано, що на сальні залози та продукцію сала можуть впливати нейроендокринні механізми, що необхідно виділяти серед неінфекційних причин акне.
Рецептори фактору росту фібробластів-1 та -2 експресуються епідермісом та придатками шкіри. Соматичні мутації в тих же локусах можуть також бути причинами акне. Але не повною мірою з'ясовано, яким чином ця мутація впливає на розвиток сальної залози та формування акне.
P. acnes – як одна з головних причин акне
Одна з ключових причин акне? це активність P. acnes. Мікрофлора в середині сальної залози є анаеробною та переважно представлена P. acnes. P. acnes використовують сальні ліпіди як харчове джерело та перетворюють тригліцериди на вільні жирні кислоти. Останні викликають запальну відповідь, стимулюючи продукцію прозапальних цитокінів, хемокінів тощо. Таким чином, кератиноцити і себоцити самі можуть відігравати певну роль в запальних аспектах акне. " rel="follow">Три кити сучасного топічного менеджменту вугрової хвороби
Одна з ключових причин акне – це дієта. У провокуванні та маніфестації акне грає схильність населення до західної дієти, яка характеризується вмістом продуктів з високим глікемічним індексом та ризиком розвитку метаболічного синдрому з формуванням інсулінорезистентності та, як наслідок, маніфестацією гіперандрогенії. Це пояснюється подібністю структури інсулінового рецептора та цитохрому Р450с17 у надниркових залозах та статевих залозах за рахунок наявності амінокислоти серин. При фосфорилюванні останньої здійснюється, з одного боку, зменшення чутливості інсулінових рецепторів з розвитком інсулінорезистентності та подальшим формуванням метаболічного синдрому, а з іншого? одночасно маніфестація адреналооваріальної гіперандрогенії.
Необхідно приділити значну роль причинам акне, тому що при грамотному впливі на певну ланку у розвитку захворювання можна значно підвищити ефективність терапії.
Прийом тестостерону та акне: як розірвати порочне коло
Дивіться на YouTube:
Поділіться:
Додати коментар