Загальновідомо, що своєчасне призначення противірусного лікування грипу сприяє зменшенню тривалості захворювання. Тим не менш, актуальність питання ефективної терапії грипу сьогодні обґрунтована також широким поширенням та доступністю для населення так званих препаратів «від застуди».
На жаль, не лише пацієнти, а й багато лікарів рекомендують застосовувати засоби від грипу, які не мають жодної доказової бази. Сучасний лікар повинен керуватися принципами доказової медицини, особливо якщо це стосується лікування таких небезпечних та висококонтагіозних захворювань, як грип.
У цій статті на estet-portal.com представлена сучасна інформація про лікування та профілактику грипу, заснована на міжнародних рекомендаціях. Зараз вона особливо актуальна, адже з настанням холодів та наближенням зими знову настає сезон грипу.
Важливі аспекти щорічної профілактики грипу та епідеміології захворювання
У тропічних регіонах захворюваність на грип спостерігається протягом року. У північній півкулі сезонні епідемії грипу зазвичай виникають протягом зими (сезон грипу) з піком у січні та лютому. Тяжкість епідемій грипу значно змінюється з року в рік залежно від антигенних змін типу циркулюючого вірусу та сприйнятливості населення до інфекції.
Остання значною мірою залежить від проведення специфічної профілактики захворювання. На сьогоднішній день охоплення населення вакцинацією від грипу є недостатнім: ще до початку пандемії у 2009 році він становив лише 30% дітей, після пандемії – 2009 року. 20%. Охоплення вакцинацією людей віком від 65 років - близько 40%. Це означає, що багато людей по всьому світу щорічно хворіють на грип.
Віруси грипу поділяються на три типи: A, B та C. Віруси грипу A та B є клінічно найбільш значущими.
Докладніше про те, які існують типи вірусів грипу, а також особливості кожного з них, читайте у статті: Типи вірусів грипу та головні клінічні симптоми захворювання.
Які існують показання до призначення противірусного лікування грипу
У більшості випадків лікування грипу – симптоматичне: застосовуються протизапальні засоби або парацетамол. Велике значення має рясне питво. Варто пам'ятати, що ацетилсаліцилова кислота не повинна бути використана в лікуванні грипу, особливо у дітей, оскільки може спровокувати синдром Рея.
В якості етіотропної терапії грипу використовуються противірусні засоби.
Слід виділити такі абсолютні показання до призначення противірусної терапії грипу:
1. Наявність симптомів ураження нижніх дихальних шляхів на тлі грипу;
2. Виражене погіршення стану пацієнта на тлі грипу;
Існують стани, коли рішення про прийом противірусних препаратів має бути прийняте лікарем у кожному випадку індивідуально.
До них належать:
1. Вагітність, коли минуло менше 48 годин від початку розвитку захворювання;
2. Діти, коли минуло менше 48 годин від початку розвитку захворювання і правильність діагнозу не залишає сумнівів;
3. Необхідність швидкого відновлення працездатності (наприклад, у разі догляду пацієнта за недієздатним членом сім'ї).
Докладніше про противірусні препарати, які використовуються в лікуванні грипу, читайте далі у статті.
Читайте нас у Telegram.
Етіотропне лікування грипу: противірусні препарати та їх ефективність
Для лікування грипу використовуються противірусні препарати групи інгібіторів нейрамінідази. До них належать:
1. Озельтамівір: для дорослих застосовується в дозі 75 мг 2р/д 5 днів. Дітям існує окрема форма випуску препарату як оральної суспензії, дозування визначається залежно від маси дитини. Чим раніше розпочати противірусну терапію, тим краще буде ефект терапії;
2. Занамівір для інгаляції: доза для дорослих та дітей віком від 5 років становить 2 інгаляції по 5 мг 2р/д протягом 5 днів.
Призначення противірусної терапії у дорослих у період до 48 годин від маніфестації грипу скорочує тривалість захворювання на один день, у дітей – у середньому на півтора дні. У разі раннього початку противірусної терапії, а саме в період з 12 до 24 годин від початку захворювання, тривалість інфекції може бути скорочена на 3-4 дні.
Використання аманданіну як противірусна терапія грипу сьогодні не рекомендована. Практично всі штами грипу стійкі до цього препарату.
Читайте також: Роль вірусу простого герпесу у виникненні дерматологічних захворювань
Профілактика грипу: кому необхідно проводити щорічну вакцинацію
Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує проведення щорічної профілактики грипу шляхом вакцинації. У багатьох країнах вона рекомендується особам, для здоров'я яких грип може становити серйозну загрозу.
Зокрема у Фінляндії вакцинація проти грипу проводиться такими групами населення:
1. Соціальним та медичним працівникам, а також фахівцям у галузі фармацевтичних послуг, які регулярно контактують з пацієнтами/клієнтами;
2. Вагітним жінкам;
3. Усім особам старше 65 років;
4. Усім дітям віком від 6 до 35 місяців;
5. Людям, які проживають з іншими особами, які мають схильність до важкого перебігу грипу;
6. Усім, хто вступає на військову службу;
Деякі пацієнти мають підвищений ризик тяжкого перебігу грипу через наявність у них іншого патологічного стану. Рішення про проведення вакцинації має бути прийняте лікарем у кожному окремому випадку.
До таких патологічних станів належать:
1. Серцево-судинні захворювання: ішемічна хвороба серця або серцева недостатність;
2. Захворювання дихальних шляхів: бронхіальна астма або ХОЗЛ;
3. Цукровий діабет;
4. Ніркова недостатність;
5. Імуносупресивний стан, викликаний хронічним захворюванням або його лікуванням;
6. Хронічне неврологічне захворювання.
Вакцинація повинна проводитися щорічно згідно з переважним штамом вірусу.
Щорічна вакцинація проти грипу пацієнтів групи ризику рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров'я.
Велике значення має повноцінне охоплення населення вакцинацією, що сприяє загальному зниженню захворюваності та кількості ускладнень грипу.
Ключовими моментами неспецифічної профілактики грипу є адекватна гігієна рук, а також дотримання правил етики кашлю. Очевидно, що людина з симптомами грипу не повинна відвідувати місця масового скупчення людей або ходити на роботу. інфекцію краще переносити вдома чи лікарні, якщо є свідчення до госпіталізації. Це є важливим моментом у запобіганні поширенню інфекції серед населення.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Інфекційні хвороби». Можливо, Вас також зацікавить Здоров'я шкіри та роль мікробіома у попередженні її старіння.
Матеріал написаний на основі EMB Guideline «Influenza» (2018).
>
Поділіться:
Додати коментар