Шишка на зап'ястя, що розвинулася протягом кількох тижнів і доставляє різкий біль під час руху кисті руки, сильно лякає пацієнтів, які передбачають найгірші діагнози. Тим не менш, це пухлиноподібне утворення зовсім не здатне переродитися в злоякісну пухлину, і небезпека шишки, що росте, на зап'ястя полягає тільки в ймовірному тиску на нерви і судини при її швидкому і сильному зростанні. Проте, якщо шишка на зап'ясті росте швидко або заважає пацієнтові болем та незручністю, гігрому слід видалити.

Чому виникає шишка на зап'ястя, симптоми гігроми

Гігрома на променево-зап'ястковому суглобі, яку пацієнти зазвичай характеризують як шишку на зап'ястя, є доброякісною пухлиною, особливого роду кісту. Усередині цієї кісти міститься суміш фібрину та серозної рідини, що зовні нагадує прозору жовтувату желеподібну масу. Капсульна стінка такої кісти формується із сполучної тканини, але клітини е дегенеративно змінені. Власне, і причиною формування гігроми вважається переродження сполучнотканинних клітин на два види. веретеноподібні  і сферичні, одні з яких формують стінку капсули, а інші випускають із себе рідину в міжклітинний простір. Саме тому, якщо після видалення гігроми залишився хоча б фрагмент тканини із зміненими клітинами, рецидив хвороби неминучий, а консервативне лікування зовсім неефективне.

Найчастіше шишка на зап'ясті виникає у молодих жінок, при цьому вчені не виключають спадкову схильність до переродження сполучної тканини. Провокуючим моментом зазвичай стає високе навантаження на зап'ястя або багаторазова його травматизація. гігрому часто називають хворобою тенісистів та піаністів. Найчастіше шишка на зап'ясті розвивається. з тильного боку суглоба, іноді зустрічаються на долонній стороні, а також на кисті та навіть на пальцях.

Симптоми, з якими зазвичай звертаються до травматолога власники шишки на зап'ястя і які їх турбують, описуються так:

  • пухлина чітко відмежована від навколишніх тканин, рухлива під шкірою, може бути і твердою, і еластичною;
  • при натисканні на гігрому виникає сильний біль;
  • якщо натискання немає, гігром може викликати тупий біль після сильного навантаження на суглоб або протікати безсимптомно;
  • шкіра над гігромою червоніє, грубіє і лущиться.

Гігрома ніколи не розсмоктується сама і не перероджується у злоякісну освіту, може розвинутися стрімко або зростати поступово.

Лікування шишки на зап'ястя та можливі прогнози

Довгий час шишку на зап'ясті намагалися лікувати консервативно, застосовуючи найнеймовірніші методи боротьби з цією освітою. Гигрому розминали, роздавлювали, з неї пункцією видаляли рідину і вводили препарати, що склерозують, до неї прикладали лікувальні грязі, протизапальні мазі, застосовували фізіопроцедури. Тим не менш, шишка на зап'ястя рецидивувала практично в 90% випадків, поки вчені не розібралися з особливістю переродилися. клітини гігроми запускати процес формування кісти заново. Сьогодні єдиним ефективним методом боротьби з гігромою променево-зап'ясткового суглоба вважається оперативне видалення, причому з ретельним висіченням тканин, щоб не залишилося навіть крихітного фрагмента тканини, інакше шишка на зап'ясті рецидивує.

Таким чином, оперативне втручання необхідне, якщо гігрома швидко зростає, якщо вона викликає сильний біль та обмежує рухи в суглобі, якщо шишка на зап'ястя випирає надто неестетично. На сьогоднішній день багато лікарів практикують ендоскопічне видалення гігроми, така операція значно скорочує терміни реабілітації пацієнта.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити