Під терміном “екзема” зазвичай розуміють алергічні запальні реакції шкіри, які виникають у відповідь на дію внутрішнього та зовнішнього подразників, схильні до хронічної течії та загострень, що виявляються висипом, гіперемією, інфільтрацією. Загострення екземи значно погіршують самопочуття пацієнта, оскільки супроводжуються інтенсивним свербінням, мокнутим, лущенням та великими осередками запаленої шкіри. Терапія екземи підбирається індивідуально, з урахуванням симптомів хвороби.

Екзематозний процес розвивається внаслідок комплексної дії нейроалергічних, ендокринних, обмінних та екзогенних факторів. При генетичній схильності у хворих на екзему формується пригнічення імунної реактивності. Уніфікованої загальновизнаної класифікації екземи сьогодні немає. У сучасній науці найбільше значення у виникненні екземи відводять нейроендокринним та імунологічним (зокрема зниження функціональної активності Т-супресорів) порушенням. На клінічний перебіг захворювання впливають психогенні фактори.

Протягом екземи – види, фази, особливості

Перебіг екзематозного процесу характеризується гострою, підгострою та хронічною фазами. Вирізняють кілька видів екземи.

Справжня екзема характеризується хронічним перебігом та схильністю до частих загострень. На обличчі екзема локалізується вибірково. Основними симптомами захворювання є гіперемія, набряк, везикуляція та різко виражене мокнення. В осередку є безліч згрупованих мікровезикул, наповнених серозною рідиною. Мікровезикули розриваються і виходять типові для екземи мікроерозії – “серозні колодязі”, що виділяють росообразную рідину. По периферії вогнища запалення є вузлики та папули. Коли процес стихає, ексудат ерозії зсихається в кірки, потім з'являється дрібне лущення. Екземі властивий істинний і хибний поліморфізм висипу. Захворювання супроводжується сильним свербінням та печінням, іноді болем.

Гостра екзема клінічно характеризується поліморфізмом: почервонінням, виникненням дрібних вузликів, папул, пустул, лусочок, скоринок, а також більшим або меншим набряком шкіри. На набряклій почервонілій шкірі з'являються м'які дрібні плоскі вузлики, бульбашки, частина яких швидко перетворюється на гнійнички. Крім того, для клінічної картини гострої екземи характерні білі та світло-жовті лусочки, скоринки, обов'язкові мікровезикуляції та мокнення. При гострому перебігу збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Гостра екзема протікає з рецидивами, які через підгостру стадію переходять у затяжну хронічну течію; загострення швидко минає, і настає тривала ремісія. Гостра фаза зазвичай триває перші 6 тижнів.

Хронічна екзема характеризується наявністю інфільтрату в осередках ураження, через який шкіра в осередках відрізняється щільністю. На інфільтрованому фоні виявляють групи дрібнопапульозних та везикульозних висипань, лущення та кров'янисті скоринки; мокнути може і не бути, але свербіж зберігається. Хронічна екзема найчастіше локалізується на обличчі, хоча її прояви можуть траплятися по всьому тілу. Загострення виникають часто, причому на старих осередках запалення, і нових ділянках шкіри.

Себорейна екзема характеризується виникненням процесу на волосистій частині голови та подальшим його поширенням на інші ділянки тіла. Захворювання протікає на тлі жирної чи сухої себореї. Одна з форм себорейної екземи може виявлятися на шкірі тулуба різко окресленими рожево-жовтими плямами з лущенням і іноді вузличним висипанням. Суб'єктивні відчуття найчастіше відсутні.

ekzema-trebuet-kompleksnoj-terapii-s-uchetom-individualnykh-osobennostej-si /></p> <div class=

Лікування екземи: особливості дієти та індивідуальний добір препаратів

При екземі важливо забезпечити пацієнту раціональне харчування, суть якого повинна полягати в обмеженні кількості вуглеводів, солі (аж до дієти без солі), гострих страв, копченостей, цитрусових, консервів прянощів, шоколаду. Певний ефект можна отримати при використанні розвантажувального експургаторного методу із сірчанокислою магнезією. Призначають препарати, що містять ферменти підшлункової залози, солі жовчних кислот. При дисбактеріозі пацієнтам рекомендують еубіотики: лактобактерії, бактисубтил, біфікол, лінекс.

У комплексній терапії екземи для нормалізації функцій нервової системи рекомендують седативні препарати, а при особливо вираженому свербіні та пов'язаному з ним значному порушенні нервово-психічного стану. призначають невеликі дози транквілізаторів.

Антигістамінні препарати при екземі зменшують набряки, надають седативну дію. При значних набряках призначають фуросемід, гіпотіазид. Хороший ефект мають імуномодулюючі препарати (Т-активін, тималін, метилурацил).

Зовнішня терапія включає примочки, пасти, мазі, а в гострому періоді перевага надається топічним кортикостероїдам.