Эффективные подходы: коррекция статических морщин в уголках глаз

Латеральні кантальні зморшки також відомі під назвою гусячі лапки або зморшки в куточках очей.

Саме з них, згідно з результатами опитування, розпочинають боротьбу зі старінням 82% пацієнток.

Від гусячих лапок бажають позбутися 95% жінок у віці 45-50 років, які приходять на прийом до доктора Девіда Джека. Проблема є актуальною і для чоловіків.

У цій статті estet-portal.com представлені підходи експертів до коригування зморшок у куточках очей, а також способи підтримки отриманих результатів.

Своїм досвідом діляться доктори Сабріна Шах-Десаї, Джекі Партрідж, Девід Джек та Шеріна Баларатам (Sabrina Shah-Desai, Jackie Partridge, David Jack, Sherina Balaratnam).

Причини появи латеральних кантальних зморшок

Старіння періорбітальної зони, зокрема поява зморшок у куточках очей, пов'язане з:

  • м'язова активність;
  • втрата обсягів жирових пакетів;
  • змінами кісткової тканини;
  • зниження якості шкіри.

У молодості шар жиру, розташований під і над круговим м'язом ока та вилицьовим м'язом, приховує їх рухи і транслює м'язову активність шкіри.

З віком, у міру виснаження жирової тканини, м'язова активність дедалі більше позначається на шкірі – з'являються динамічні зморшки, які помітні лише під час мімічних рухів.

Підписуйтесь на нас у Telegram!

Більше глибокі латеральні кантальні зморшки, які візуалізуються також у стані спокою, називаються статичними і супроводжуються зниженням якості та товщини шкіри.

My default image

Фото 1: пацієнтка, 51 рік, до та після корекції статичних зморшок у куточках очей (оцінка за допомогою системи VISIA , консультація, новий режим догляду за шкірою із застосуванням iS Clinical Youth Eye Complex. , щомісячні процедури HydraFacial), фото Sherina Balaratnam 

Зміна об'ємів кісткової тканини в області скронь та очної ямки також впливає на періорбітальну зону, оскільки скелетна підтримка вищележачих тканин слабшає.

На ступінь виразності зморшок навколо очей також можуть впливати особливості способу життяпацієнта, такі як:

  • надмірне регулярне сонячне випромінювання;
  • паління;
  • неправильне харчування;
  • забруднення навколишнього середовища;
  • часте користування смартфонами;
  • звичка мружитися;
  • відсутність адекватного SPF-захисту або догляду за шкіроюїй.

Консультація пацієнтів та оцінка ступеня виразності гусячих лапок

Оскільки особливості способу життя впливають на виразність зморшок у куточках очей, на етапі консультації важливо обговорити це питання. Перед проведенням корекції визначають тип (статичні або динамічні) та ступінь вираженості гусячих лапок.

Для цього використовують шкалу оцінки (Crow's Feet Grading Scale) від 0 до 4, де 0 – повна відсутність зморшок, а 4 – максимально глибокі зморшки.

Оцінка проводиться у стані спокою та в момент максимального скорочення кругового м'яза ока.

Глибокі латеральні кантальні зморшки, які візуалізуються також у стані спокою, називаються статичними та супроводжуються зниженням якості та товщини шкіри.

Для оцінки тургору та якості шкіри проводиться щипковий тест.         

Провідні фахівці використовують на практиці цифрову візуалізацію VISIA.

Вона дозволяє визначити ступінь виразності не тільки зморшок, а й фотопошкодження та гідратації шкіри – важливих факторів, які варто враховувати при складанні плану. коригування гусячих лапок.

Невід'ємною частиною підготовки до процедури є клінічна фотографія.

Фото цільової зони в стані спокою і під час руху мімічних м'язів необхідно зробити до проведення корекції.

Підходи до корекції статичних зморшок у куточках очей

У кожного лікаря свій підхід до корекції статичних зморшок у куточках очей. Однак усі фахівці погоджуються, що вибір процедури залежить від проблеми, яку необхідно вирішити:

  • відновлення обсягу;
  • поліпшення якості шкіри;
  • зменшення рухливості м'язів або їх комбінації.

Догляд за шкірою – важливий елемент будь-якого омолоджувального плану, який включає щоденне нанесення коштів з SPF у будь-яку пору року.

Золотим стандартом корекції гусячих лапок залишається ботулотоксин – професіонали вибирають його для усунення всіх типів зморшок у куточках очей у 99% випадків.

Читайте також: Ін'єкції Ботокса® у різні вікові періоди: коли та що коригуємо

Однак глибокі статичні гусячі лапки, у формуванні яких задіяно зниження якості шкіри, вимагають комбінованої терапії, наприклад, за допомогою:

  • дермальних філерів;
  • ботулотоксину;
  • радіочастотного ліфтингу.

Фахівці працюють з латеральними кантальними зморшками у наведеній нижче послідовності.

Доктор Джек:

  1. Ін'єкції ботулотоксину для ослаблення м'язової тяги.
  2. Ін'єкції легких дермальних філерів (Teosyal Redensity II або Juvéderm Volite).

Доктор використовує техніку контрольованих мікроін'єкцій і вважає, що спеціальні пристрої, такі як Teosyal Pen або Juvapen, полегшують та роблять більш безпечною роботу в даній галузі – вони дозволяють точно контролювати кількість та глибину введення препарату.

Золотим стандартом корекції гусячих лапок залишається ботулотоксин – професіонали вибирають його для усунення всіх типів зморшок у куточках очей у 99% випадків.

Доктор Партрідж:

  1. Ін'єкції ботулотоксину.
  2. Через 2 тижні визначається необхідність подальшої корекції, яка проводиться за допомогою:
  • скінбустерів, які покращують якість та гідратацію шкіри (при менш виражених зморшках);
  • радіочастотного ліфтингу (наприклад, Exilis Elite) або лазерної терапії RevLite , які стимулюють фібробласти та синтез колагену та еластину (при глибших зморшках у вікових пацієнтів);
  • радіочастотного ліфтингу на апараті Morpheus, що забезпечує стимуляцію дерми та усунення в'ялості шкіри (для пацієнтів віком 40–50 років);
  • плазмових технологій на апараті Plexr, який забезпечує відмінні результати, але має обмеження через відновний період тривалістю 7-10 днів.

Комплексний підхід до омолодження періорбітальної зони: корекція нососльозної борозни та птозу верхньої повіки

Доктор Шах-Десай:

На відміну від своїх колег, доктор Шах-Дессаї вважає за краще спочатку усунути проблему в'ялості шкіри, і тільки потім приступати до ін'єкційної корекції гусячих лапок. На думку лікаря, волюмізація при в'ялій шкірі неефективна. Тому алгоритм корекції зморшок у куточках очей виглядає так:

  1. Апаратні процедури (Tixel, Morpheus) на основі радіочастотної енергії та мікронідлінгу.
  2. Дермальні філери, біоревіталізанти та препарати для мезотерапії на основі ГК, які покращують структуру та водний баланс шкіри (скінбустери, Viscoderm, Redensity II, RHA I).

Доктор Баларантам:

Доктор також спочатку працює над якістю шкіри, і тільки після цього переходить до усунення зморшок у куточках очей за допомогою ін'єкційних методик.

Пацієнту лікар обов'язково рекомендує хороший режим догляду за шкірою та корекцію способу життя.

Часто послідовність виглядає так:

  1. Неінвазивна процедура Hydrafacial Perk (ексфоліація + гідратація шкіри).
  2. Процедура фракційного омолодження EndyMed3DEEP (створення поверхневих мікроканалів та стимуляція колагену).
  3. Лазерна терапія PicoSure (усунення пігментації та покращення текстури шкіри на епідермальному рівні, без порушення цілісності тканин).
  4. Ін'єкції дермальних філерів у скроневу, латеральну вилицю та періорбітальну зони для відновлення підтримки шкіри (за техніками MD Codes, філери з лінійки Juvéderm Vycross).
  5. Ін'єкції ботулотоксину (оскільки поведінка м'язів змінюється після ін'єкцій філерів – ефект міомодуляції).

У підтримці результатів корекції статичних зморшок у куточках очей велику роль відіграє правильний догляд за шкірою, підібраний з урахуванням індивідуальних особливостей.

Слід звернути увагу пацієнтів на:

  • гідратацію;
  • харчування;
  • сонцезахисні засоби;
  • здоровий спосіб життя.

За матеріалами журналу Aesthetics.