Цей вид геморагічного діатезу зустрічається у практиці лікаря найчастіше, оскільки належить до вторинних, набутих форм крововиливів. Його називають синдромом дисемінованого внутрішньосудинного згортання, або ДВЗ синдром. Частота народження цього захворювання обумовлена ​​обширністю переліку причин, які могли б викликати гіпертрофовану реакцію організму на пошкодження кровоносних судин. ДВС синдром може бути небезпечним для життя пацієнта, якщо сприяє розвитку великих внутрішніх кровотеч, які важко зупинити.

Чому розвивається ДВС синдром у пацієнтів

Суть ДВС синдрому полягає в nbsp; тому, що при пошкодженні кровоносних судин, яке може статися при операціях, травмах, опіках, тяжких пологах, деяких внутрішніх захворюваннях, організм видає гіпертрофовану захисну реакцію: відбувається посилена стимуляція системи згортання гемостазу, одночасно виснажується. її антикоагулянтна та фібринолітична системи. В результаті в кров'яному руслі з'являються деякі фактори (іноді ними можуть виступати токсини, ферменти, імунні комплекси, фосфоліпіди, стресові катехоламіни), які займаються безпосередньо процесом згортання крові, активно його посилюючи.

Активаторами згортання крові можуть стати такі зовнішні фактори, що випадково потрапили в кровообіг:

  • заплідні води;
  • прийом деяких ліків (наприклад, оральних контрацептивів, діуретиків);
  • деякі органічні отрути (наприклад, при укусі змії).

Розвитку ДВЗ синдрому сприяють також вірусні та бактеріальні гострі інфекції, шоковий стан будь-якої природи, великі травми та операції (наприклад, з підключенням штучного кровообігу або заміною серцевого клапана), трансплантація органів, операція кесаревого розтину, алергії, метастазуючі пухлини. >

dvs-sindrom-kak-chrezmernaya-zashchitnaya-reaktsiya-organizma

Небезпеки, пов'язані з розвитком ДВЗ синдрому

ДВС синдром зустрічається у практиці хірургів, комбустіологів, акушерів-гінекологів та інших фахівців, робота яких пов'язана з лікуванням пацієнтів, у яких можуть бути пошкоджені кровоносні судини. Ці пошкодження можуть виникнути в різних ситуаціях – через травми, операції, хвороби, але щоразу організм у відповідь починає посилено утворювати в мікроциркуляторній мережі пухкі згустки крові. Якщо внутрішні органи густо забезпечені такою мікроциркуляторною кровоносною мережею (наприклад, нирки, легені, печінка), то ДВС синдром може призвести до їхньої гострої дисфункції.

Крім того, при ДВЗ синдромі відбувається викид у кров речовин, які запускають посилений процес згортання. Далі через надмірну витрату кров'яних пластинок і плазми формується дефіцит фібриногену, гемостатичний процес втрачає свою збалансованість, і згортання крові сповільнюється, а іноді цей процес взагалі стає неможливим, що загрожує масивними внутрішніми кровотечами, що не купуються.

ДВС синдром може бути локальним або вражати весь організм, розвиватися блискавично або поступово, бути хронічним або періодично рецидивувати.

Гостра маніфестна форма синдрому здатна за кілька годин викликати шоковий стан пацієнта з набряком легень, гіпотонією, втратою свідомості та дуже поганим прогнозом. Особливо це трапляється, коли емболія судин відбувається навколоплідними водами. Найчастіше зустрічається хронічна. форма ДВЗ синдрому, яка протікає майже безсимптомно, але згодом призводить до ураження органів.

Типові зовнішні прояви ДВЗ синдрому

Лікарі повинні насторожити такі прояви захворювання як точковий геморагічний висип на шкірі, посилена кровоточивість там, де була проведена ін'єкція, бліда мармурова шкіра, холодна на дотик, іноді трапляються кров'янисті виділення зі слизових оболонок. Чим раніше проведено правильну діагностику, тим вищі шанси на успіх у лікуванні захворювання.

Таким чином, прогноз у перебігу та лікуванні ДСВ синдрому залежить від причин, що стали причиною його розвитку, та від правильно обраної тактики лікування, що дозволяє запобігти важким ускладненням.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити