Сучасне життя змушує людей дедалі менше приділяти увагу своєму харчуванню. Перекушування на бігу і фастфуди замінюють повноцінний обід або сніданок. До того ж, дуже популярним стало вживання невеликих кількостей алкоголю перед їжею. До цього всього варто додати проблему сучасних дівчат щодо дієт. Дієти та голодування все міцніше входять у повсякденне життя і часто практикуються. А це дуже несприятливо впливає на організм. У гонитві за гарною і стрункою зовнішністю дівчата можуть отримати зовсім інше. Які симптоми вкажуть на вітамінну недостатність? Дефіцит якого вітаміну неминучий при голодуваннях і дієтах і чим загрожує цей дефіцит?

Що таке пелагра? Коли розвивається пелагра?

Пеллагра – це клінічний синдром дефіциту нікотинової кислоти (вітамін РР). Захворювання розвивається внаслідок недостатності в організмі нікотинової кислоти, фолієвої кислоти та інших вітамінів групи В. Як правило, хвороба виникає на тлі білкового голодування, при якому не надходить до організму важлива амінокислота триптофан.

Раніше пелагра була поширена в країнах, де до основного раціону входила кукурудза.

Виникнення пелагри провокують алкоголізм, який порушує всмоктування вітамінів у шлунково-кишковому тракті, хронічні захворювання шлунка, кишечника, перенесені гострі та хронічні інфекції, перевтома, перебування на сонці, важка фізична праця.

Прояви дефіциту нікотинової кислоти:

Клінічну картину дефіциту нікотинової кислоти можна охарактеризувати тріадою «три Д» - дерматит, діарея, деменція.

Пелагра може виявлятися як у гострій, так і в хронічній формі.

Клінічні ознаки дефіциту нікотинової кислоти:

  • Хворобливі відчуття в нижніх кінцівках.
  • Втрата апетиту.
  • Проноси та запори.
  • Загальна слабкість, депресія.
  • Зниження пам'яті та працездатності.
  • Алопеція.
  • Білі плями в ротовій порожнині.
  • Присмак у роті стає солонуватим.
  • Тріщини шкіри навколо губ, особливо в куточках.

Розвиток симптоматики пелагри відбувається в такій послідовності – спочатку з'являються порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, потім – зовнішнього вигляду шкіри, а пізніше – патологічні зміни нервової системи та психіки.

Прояви нестачі вітаміну РР на шкірі

На обличчі та інших відкритих ділянках шкіри при нестачі вітаміну РР з'являються різко обмежені плями, що нагадують сонячний опік. Темно-червона еритема стає незабаром коричневою, лущиться, шкіра стає сухою та жорсткою. При цьому розвивається гіперпігментація, кератоз, іноді атрофія.

У разі гострої нестачі вітаміну РР на ділянках еритематозних бульбашок з'являються пухирі та бульбашки, які мають вміст геморагічного чи серозного характеру. Надалі вони схильні до виразки та рубцювання. Одночасно уражається слизова оболонка ротової порожнини: язик опухлий, яскраво-червоного кольору з відбитками зубів, ясна опухлі, іноді можливий розвиток афтозного стоматиту.

Зміни в нервовій системі та психіці проявляються у вигляді млявості, поліневритів, недоумства, у деяких випадках розвивається маніакальний стан. Пелагра, як правило, загострюється до весни та влітку.

Яким продуктам можна запобігти пелагру?

Лікування пелагри полягає у призначенні великих доз вітаміну РР з метою заповнити його дефіцит. Також призначають тіамін, рибофлавін, піридоксин та ретинол. При сильному виснаженні рекомендовано переливання крові. Повноцінно харчуючись, попередити хворобу дуже просто.

Продукти, в яких міститься нікотинова кислота:

- риба (щука, тунець, ставрида, сардина, скумбрія, лосось, кета);

- горіхи (кедрові горіхи, арахіс, фісташки, кешью);

- м'ясо (гусятина, курятина, індичка, яловичина, кролик);

- кальмар, горох, печінка.

Необхідна добова доза вітаміну РР (ніацин, ніацинамід, нікотинамід, нікотинова кислота) становить 16-28 мг для чоловіків та 14-20 мг для жінок.

Потреба у вітаміні зростає, коли людина інтенсивно працює фізично або розумово, при вагітності та лактації, в умовах жаркого клімату та при переважанні рослинної їжі (пост, вегетаріанство).

Коли нікотинова кислота може надати невідкладну допомогу?

У продуктах тваринного походження вітамін РР міститься у вигляді нікотинаміду, у продуктах рослинного походження – у вигляді нікотинової кислоти. Нікотинова кислота, крім усього, впливає на судини, розширюючи їх. Тому в медичній практиці невідкладних станів нікотинову кислоту використовують для зняття нападу стенокардії та гіпертонічного кризу. Варто капнути під язик нікотинову кислоту, як за кілька секунд хворому стане легше. Але це не виключає потреби госпіталізації.

Нікотінова кислота потрібна не тільки для попередження розвитку пелагри, але і, як з'ясовано вченими, вона попереджає розвиток ракових клітин.

Люди похилого віку більш схильні до дефіциту нікотинової кислоти, тому що з віком засвоюваність вітамінів та інших речовин у кишечнику знижується.

Тому будьте уважні до своїх пацієнтів. При збиранні анамнезу на прийомі важливо уточнити у пацієнта про його харчування. Детальна розповідь про харчування зможе дещо полегшити Вам процес постановки діагнозу та вказати пацієнту на помилки. Адже приказка говорить: «Ми - те, що ми їмо». Будьте уважні до себе!

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити