Передменструальний синдром являє собою складний патологічний симптомокомплекс, який з'являється в дні перед менструацією. Зазвичай симптоми з'являються за 2-14 днів до початку менструації, різко зникають у перші її дні і виявляються вегетативно-судинними, нервово-психічними та обмінно-ендокринними порушеннями.

Соціальна значущість передменструального синдрому незаперечна, оскільки емоційний та фізичний стан жінки відбивається на робочому процесі, у соціумі та в сімейному житті. Існує хибна думка, що нагрубання та біль у молочній залозі перед менструацією, лабільність психіки та болі в животі – це норма. Насправді в нормально функціонуючому організмі процеси, що відбуваються перед менструацією і під час неї, мають відбуватися абсолютно безболісно.

Чому ж у більшості жінок менструація асоціюється з хворобливістю та неприємними відчуттями практично у всьому організмі? Що не так? Теорії розвитку передменструального синдрому читайте у нашій статті.

Теорії розвитку передменструального синдрому

На сьогоднішній день остаточного механізму розвитку передменструального синдрому не виявлено. Існує кілька теорій виникнення симптомів перед менструацією.

  1. Гормональна теорія. Ця теорія дає пояснення, що передменструальний синдром з'являється на тлі абсолютної або відносної гіперестрогенії. Естрогени підвищують секрецію у печінці ангіотензину. Це активує системи ренін – ангіотензин – альдостерон. В результаті рідина у міжклітинному просторі затримується. Тому розвиваються набряки, молочні залози нагрубають та болять. З'являється метеоризм та головний біль. Естрогени також можуть впливати на лімбічну систему кори головного мозку, викликаючи психоневрологічну симптоматику, провокують гіпокаліємію та гіпоглікемію. Це проявляється гіподинамією, вираженою втомою та болями в ділянці серця.
  2. Теорії водної інтоксикації та гіперадренокортикарної активності близькі до гормональної теорії, оскільки пояснюють патогенез передменструального синдрому із затримкою води в організмі підвищенням рівня альдостерону та естрогену.
  3. Теорія авітамінозу та недостатності деяких мікроелементів.

Остання теорія відображає багато причин розвитку синдрому та пояснює причину розвитку ПМС у дівчат певного типу.

Дефіцит яких речовин провокує розвиток симптомів перед менструацією?

Встановлено, що дефіцит деяких речовин викликає неприємні симптоми перед менструацією та розвиток передменструального синдрому.

  • Нестача вітаміну В6 гальмує обмін естрогенів, створюючи умови для їх накопичення, що провокує розвиток симптоматики перед менструацією. Також вітамін В6 є коферментом у реакції синтезу медіаторів серотоніну та дофаміну. При нестачі серотоніну змінюється настрій та поведінка, при дефіциті дофаміну збільшується секреція пролактину, що сприяє симптоматиці з боку молочних залоз.
  • Нестача магнію призводить до вибіркової недостатності дофаміну. Це викликає занепокоєння та дратівливість перед менструацією. Також дефіцит магнію збільшує секрецію альдостерону, сприяє затримці води та натрію в організмі. Це сприяє розвитку симптомів з боку серцево-судинної системи (тахікардія, мігренеподібні стрибки артеріального тиску, екстрасистолія), церебральні симптоми (що давить головний біль, запаморочення, страх, погана концентрація уваги, депресія), і вісцеральні симптоми (нудота, блювання, .
  • Недостатність ненасичених жирних кислот призводить до порушення синтезу простагландинів, що сприяє розвитку депресії, дратівливості, болю в молочній залозі, підвищенню температури тіла до субфебрильних цифр, болю та здуттю живота, нервозності перед менструацією. Нестача простагландинів Е1 та Е2проявляється порушенням секреції прогестерону та розвитком відносної гіперестрогенії. Також простагландини впливають на секрецію антидіуретичного гормону, посилюючи її. Отже, при їх нестачі вода і натрій перед менструацією затримуються в організмі. Це відчувається головним болем, здуттям живота та масталгією. Нестача простагландину Е1 і надлишок простагландину Ф2а підвищують рівень пролактину. Наслідком цього можуть бути біль у молочній залозі циклічного характеру.

Тому дефіцит вітамінів, мікроелементів та деяких речовин сприяє розвитку передменструального синдрому у 2 стадії менструального циклу. Ця теорія пояснює причину частої появи подібних симптомів перед менструацією у дівчат з астенічною конституцією та у дівчат, які дотримуються різних дієт для схуднення.

Форми прояву симптомів перед менструацією

Залежно від переважання симптомів виділяють 3 основні клінічні форми передменструального синдрому:

- нервово-психічна форма - перед менструацією переважають депресивний стан, плаксивість, дратівливість, агресивність. Часто жінки з цього приводу звертаються до психологів, думаючи, що мають проблеми із психічним здоров'ям.

- набрякова форма проявляється набряклістю обличчя, гомілок, кистей рук, болем і збільшенням молочних залоз, здуттям живота, пітливістю, збільшенням маси тіла, свербінням шкіри. Незважаючи на це, у більшості жінок при набряку перед менструацією діурез не змінюється, що пов'язано з процесами перерозподілу рідини в організмі.

- цефалгічна форма – головний біль різного характеру, біль у серці, оніміння рук.

- кризова форма - найбільш важка форма, яка розвивається на тлі супутніх екстрагенітальних патологій. Протікає у вигляді симпатоадреналових кризів. Ці кризи проявляються підвищенням артеріального тиску, почуттям стискання грудиною. Спостерігається похолодання та оніміння кінцівок, серцебиття, виділення великої кількості світлої сечі.

Часто кризи наступають перед менструацією у вечірній та нічний час. При цій формі підвищується рівень пролактину та серотоніну, а також гіперфункція кори надниркових залоз у 2 фазі менструального циклу.

Методи лікування передменструального синдрому

Терапія передменструального синдрому завжди залежить від тяжкості прояву та від форми. Лікування передменструального синдрому включає раціональне харчування, психотерапію, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні методи, вживання відвару трав із заспокійливим та спазмолітичним ефектом. Харчування має містити багато вітамінів, мікроелементів та клітковини. Потрібно виключити алкоголь, обмежити чорний чай та каву, кондитерські вироби, помірно споживати тварин жири, молоко та сіль.

Лікування передменструального синдрому гормонами призначається лікарем лише після ретельного обстеження жінки.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити