Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) опублікував свої рекомендації щодо застосування методів екстреної контрацепції, складені на підставі численних спостережень та досліджень. Нові рекомендації включають розширену інформацію та посібник з використання щодо нового для нашої країни, але високоефективного препарату «Уліпристала» та свіжі дані про вплив маси тіла на ефективність екстреної контрацепції.
Що використовується як методи екстреної контрацепції
Екстрена контрацепція, також відома як посткоїтальна контрацепція – це екстрена терапія, яка використовується для запобігання настанню вагітності після незахищеного або неадекватно захищеного статевого акту. Загальними показаннями для застосування екстреної контрацепції є неадекватне застосування контрацептивів, наприклад, пропущений прийом протизаплідних таблеток або неправильне використання презервативу, а також неможливість, з якихось причин, використовувати будь-який інший вид контрацепції. Починаючи з 1998 року, коли США схвалили перший спеціалізований продукт для екстреної контрацепції, було розроблено кілька видів подібних препаратів. Широко поширені препарати для перорального застосування, такі як комбінація гормонів естрогену та прогестину, тільки прогестин,
Мета опублікованих рекомендацій американських гінекологів
Основною метою публікації рекомендацій було поширення даних щодо ефективності та безпеки доступних контрацептивів для інформування практикуючих акушерів - гінекологів, а також інших гінекологічних постачальників. Автори відзначають, що багато жінок не розуміють, що екстрена контрацепція є абсолютно доступною, або мають невірні уявлення про правила її використання, таким чином, наражаючи себе на невиправдані ризики. Саме тому рекомендації були роздруковані у вигляді бюлетенів і активно поширюються серед жінок репродуктивного віку в США.
Рекомендації щодо застосування екстрених контрацептивів: рівень А
- уліпристал ацетат є більш ефективним препаратом, ніж левоноргестрел, і зберігає свою ефективність протягом 5 днів;
- порівняно з комбінованими гормональними препаратами, левоноргестрел болем ефективний у запобіганні настанню небажаної вагітності, і практично не викликає таких побічних ефектів, як блювання та нудота;
- найбільш ефективним методом екстреної контрацепції є встановлення внутрішньоматкової спіралі.
Рекомендації щодо застосування екстрених контрацептивів: рівень В
- перед застосуванням екстреної контрацепції не потрібне попереднє гінекологічне обстеження або виконання тесту на вагітність;
- для максимальної ефективності екстреної контрацепції, препарати необхідно застосовувати якнайшвидше після незахищеного статевого акту, що трапився;
- екстрена контрацепція повинна бути застосована не пізніше, ніж через п'ять днів після незахищеного статевого контакту, що стався;
- для жінок, які страждають на ожиріння, застосування внутрішньоматкової спіралі більш переважно, ніж прийом гормональних контрацептивів, оскільки наявність зайвої ваги значно знижує ефективність екстреної гормональної контрацепції.
Рекомендації щодо застосування екстрених контрацептивів: рівень С
- незважаючи на наявність у жінки протипоказань до застосування звичайних оральних контрацептивів, будь-який спосіб екстреної контрацепції може бути застосований нею у разі виникнення такої необхідності;
- протягом одного менструального циклу, екстрена контрацепція може бути використана більш ніж один раз;
- практикуючі лікарі повинні надавати повну інформацію жінкам про оральну контрацепцію, якою вони могли б скористатися у разі необхідності;
- у випадку, якщо після застосування методу екстреної контрацепції у жінки з'являються скарги на сильні болі в животі, кровотечу або затримку менструації більш ніж на один тиждень – вона обов'язково має бути обстежена гінекологом;
- жінкам, які хочуть використовувати тривалий метод екстреної контрацепції, і не мають до нього протипоказань, може бути встановлена внутрішньоматкова спіраль.
Поділіться:
Додати коментар