Що дають жирові ін'єкції: особливості проведення SNIF процедури

Комбінація різних омолоджувальних технік може дати значно більший ефект у запобіганні старінню обличчя, ніж використання монотехнік. Йдеться про застосування філерів та шкірного жиру у поєднанні з апаратними методиками.

Для читачів estet-portal.com ми пропонуємо одну з публікацій бельгійського пластичного хірурга Алекса Верпаеле, директора Центру Пластичної Хірургії Coupure Centre for Plastic Surgery (Гент), в якій він описує результати SNIF технології омолодження шкіри обличчя.

Запобігати ефектам старіння обличчя найкраще за допомогою комбінації техніки. Мінімізація виду дрібних зморшок є надважливою частиною лікування, який може включати шліфування, ін'єкції внутрішньошкірного філера або комбінацію цих двох процедур. Внутрішньошкірні жирові ін'єкції можуть бути недорогим та безпечним замінником класичних внутрішньошкірних філерів.

Ми провели дослідження, метою якого було оцінити придатність, валідність та безпеку техніки внутрішньошкірного жирового графтингу з використанням гострої голки (SNIF).

Результати були оцінені шляхом клінічного огляду та фотографування пацієнтів. Поліпшення було досягнуто на термін більш ніж на рік, що перевищує очікувану тривалість дії шкірних філерів, що розсмоктуються (3-6 місяців). Жодних значних ускладнень не було відзначено.

Результати жирових ін'єкцій під час проведення SNIF процедури

З 250 пацієнтів, які взяли участь у нашому дослідженні, 222 (89%) були жінки та 28 (11%) чоловіки. Середній вік пацієнта становив 53 роки (порівн. 35-71 рік). Усього було проведено 282 процедури для 250 пацієнтів (у середньому 1.1 процедури на пацієнта). У цьому дослідженні найчастіше використовувалися для ін'єкцій такі зони, як навколоротова та глабельна.

32 пацієнти зазнавали другого внутрішньошкірного жирового графтингу, в середньому через 8 місяців після першої процедури. Повторне наповнення було проведено у разі неоптимального результату, на прохання пацієнта або на рекомендацію терапевта. У 182 пацієнтів SNIF процедура проводилася у поєднанні з краніальною підтяжкою (MACS). У 68 випадках SNIF проводився окремою процедурою. Серед окремих випадків, 35 пацієнтів піддавали жировому графтингу як "підтримуючу процедуру" після попередньої (MACS) підтяжки. Для цих пацієнтів SNIF процедура проводилася в середньому через 4,25 роки після підтяжки MACS.

Для 31% (n = 78) з 250 пацієнтів було проведено лазерне шліфування Erbium: YAG у поєднанні із SNIF процедурою. Середній час спостереження становив 14 місяців. 96 пацієнтів обстежувалися щонайменше 1 рік за наявності стабільних результатів у цей період; у цій підгрупі повторне заповнення не було клінічно необхідним і не потрібно одним із цих пацієнтів. Результати, отримані від використання класичних шкірних філерів, зберігалися 3-6 місяців.

Грунтуючись на інформації цього дослідження, можна стверджувати, що результати нашої SNIF техніки є довготривалими. Під час дослідження не спостерігалося ущільнень, кіст, інфекцій чи інших серйозних ускладнень – таких, як некроз чи жирова емболія через внутрішньосудинну ін'єкцію. Синці виникли у 38% пацієнтів (n = 95), почервоніння та припухлість у 9% пацієнтів (n = 23), всі проблеми були вирішені протягом 4 днів після процедури.

Серед пацієнтів не було виявлено нерівностей шкіри. Набір пацієнтів ваги не викликав гіпертрофію жирових графтів. Однак, незважаючи на те, що 1 пацієнт значно втратив вагу, результат корекції залишився стабільним.

Клінічні результати продемонстровано на рис. 4-8.

Рис.4 (А) Ця 66-річна жінка представлена ​​до операції для омолодження особи, включаючи навколоротове лікування. Зверніть увагу на дрібні зморшки та її носогубні складки в області верхньої губи. (В) Через 1 рік після МАСS підтяжки та SNIF лікування. Пацієнтка отримала 1.0мл у носогубні складки та 0.5мл для усунення зморшок на верхній губі. Зверніть увагу на успішну корекцію її дрібних зморшок. (С) 2 роки після лікування результат все ще бачимо.

Рис.5 (А) 56-річна жінка хотіла поліпшення в навколоротовій зоні, але відмовилася від лазерного шліфування. (В) Через 6 місяців після МАСS підтяжки та SNIF лікування. Пацієнтка отримала 0.7мл для усунення зморшок на верхній губі та 0.8мл у кожну носогубну складку та зморшку маріонетки. Зверніть увагу на покращення в зоні носогубної складки та аспект штрих-коду верхньої губи.

Рис.6 (А) Ця 58-річна жінка звернулася для омолодження особи. (В) Через 1 рік після МАСS підтяжки та SNIF лікування. Зверніть увагу на покращення глибоких зморшок на носогубних складках та стабільність результату. (С) 3 роки після лікування результати пацієнта залишаються стабільними навіть при втраті 7кг ваги.

Рис.7 (А) Ця 52-річна жінка звернулася для омолодження обличчя. Зверніть увагу на двосторонні глибокі складки у носогубній зоні. (В) 1 рік після MACS ліфтингу та глибокого класичного жирового графтингу носогубної складки (1.5 мл), доповненого SNIF (0.5мл у кожну складку, проведеного 23 G голкою та 1 мл в білу зону верхньої та нижньої губи, проведеного 21 G голкою) . Зверніть увагу на повне та стабільне усунення носогубних зморшок та підкреслення білої зони.

Рис.8 (А) Ця 58-річна жінка вимагала омолодження обличчя. Зверніть увагу на глибокі навколоротові зморшки та жолобки. (В) 1.5 року після МАСS підтяжки та SNIF лікування, які поєднувалися з лазерним шліфуванням Erbium: YAG. Загалом пацієнтці було введено 11,8 мл жиру. Глибокий класичний жировий графтінг 1 мл на носогубні складки, 2 мл на зморшку маріонетки. SNIF, 21 G 2 мл у верхню та нижню червону облямівку губ. SNIF, 23 G 0.8мл у кожну носогубну зморшку, 0.5мл - щоб розгладити зморшки верхньої та нижньої губ, 1.4мл і 1.3мл у праву та ліву зморшки маріонетки (відповідно) . Лазерне шліфування було проведено лазером Erbium: YAG у 2-3 підходи (1000MJ) з 5мм точкою. Зверніть увагу на стабільну та довготривалу корекцію зморшок завдяки використанню комбінації процедур. Таких результатів неможливо досягти одиночними процедурами.

Таким чином, техніка SNIF є безпечною, ефективною та недорогою альтернативою процедурам, в яких використовуються синтетичні філери, але її результати є більш тривалими. Попри популярне твердження, внутрішньошкірний графтинг може проводитися безпечно з використанням гострої голки, так як це робиться в поверхневій площині шкіри, поки голка витягується. Техніки збору жиру та проведення ін'єкції повинні скрупульозно дотримуватися з метою досягнення оптимального результату та запобігання ускладненням.

Докладний опис SNIF техніки введення жиру за допомогою голки представить на Всесвітньому Конгресі ISAPS, який відбудеться у Києві 19-20 травня,

АЛЕКС ВЕРПАЕЛЕ, БЕЛЬГІЯ

• Розробник революційної методики підтяжки обличчя MACS lift
• Член Міжнародної Асоціації Естетичних Пластичних Хірургів ISAPS
• Член Американської Асоціації Естетичних Пластичних хірургів ASAPS
• Член Бельгійської Асоціації хірургів Royal Belgian Society for Surgery
• Член Бельгійської та Голландської Асоціації пластичних хірургів
• Засновник медичного центру естетики Aesthetic Medical Centre 2 «(E: MC²), м. Сінт-Мартенс-Латем
• Директор Центру Пластичної Хірургії Coupure Centre for Plastic Surgery, Гент