Чим може бути небезпечний гострий етмоїдит: ускладнення захворювання

Запальні процеси навколоносових пазух є явищем, що досить часто зустрічається. Гострий етмоїдит – гострий запальний процес слизової оболонки клітин решітчастого лабіринту, поступається першістю за частотою народження тільки гострого гаймориту, і за відсутності адекватної терапії може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Гострий етмоїдит у більшості випадків є вторинним захворюванням, що розвивається в результаті інфекційного процесу іншої локалізації: гострого риніту, грипу та інших захворювань. Анатомічні особливості будови ґратчастого лабіринту, що має осередкову структуру, зумовлюють високу ймовірність розвитку гострого етмоїдиту при запаленні в будь-якій іншій приносовій пазусі.

Клінічна картина гострого етмоїдиту: загальні та місцеві симптоми

Клінічна картина гострого етмоїдиту характеризується виникненням симптомів загального та місцевого характеру. До симптомів загального характеру належать такі симптоми, що виражають загальну інтоксикацію організму:

• підвищення температури тіла до 37-38°С протягом 6-7 днів;
• загальна слабкість, втома організму;
• головний біль в області кореня носа та очниці різної інтенсивності.

При гострому етмоїдиті виникають такі симптоми місцевого характеру:

• утруднення носового дихання;
• закладеність носа;
• виділення з носа слизово-гнійного характеру;
• зміни нюху.

Які ускладнення можуть виникати внаслідок запалення ґратчастого лабіринту

За певних умов, таких як дитячий вік, ослаблений організм і високовірулентна інфекція, при гострому етмоїдиті можуть руйнуватися стінки ґратчастих осередків, що призводить до набряку та гіперемії внутрішнього кута очниці і верхнього і нижнього повік на стороні ураження. Процес може нагноюватися, перетворюючись на закриту емпієму і проривати в клітковину очниці. Таке ускладнення проявляється екзофтальмом, відхиленням назовні очного яблука, хемозом, зниженням зору та хворобливими відчуттями при рухах очного яблука.

Основні методи діагностики гострого етмоїдиту

Діагностичний процес гострого етмоїдиту не є складним і ґрунтується насамперед на скаргах пацієнта та характерній клінічній картині захворювання. За допомогою риноскопії вдається побачити набряк та гіперемію слизової оболонки середньої носової раковини, а також слизово-гнійні виділення у носових ходах. При ендоскопічному дослідженні, залежно від того, з передніх осередків або нюхової щілини виходять гнійні виділення, можна встановити відповідно переднім або заднім є етмоїдит. Але найбільш інформативним методом дослідження при гострому етмоїдиті є рентгенографія або комп'ютерна томографія, що дозволяє побачити затемнення гратчастих осередків, що підтверджує діагноз.

Методи лікування гострого етмоїдиту та його ускладнень

Лікувальна тактика при гострому етмоїдиті за відсутності ускладнень є консервативною, і спрямована насамперед на відновлення нормального відтоку з приносових пазух. Для досягнення цієї мети необхідно зменшити набряк слизової оболонки носа, з чим найкраще справляються судинозвужувальні краплі. Ефективним також є постановка на кілька хвилин носові ходи турунд, просочених розчином адреналіну. Для усунення інтоксикації та температурної реакції організму призначають симптоматичну терапію: антипіретики, муколітики, гіпосенсибілізуючі препарати, антибактеріальну терапію. Хірургічне лікування показане у разі виникнення ускладнень гострого етмоїдиту. Виконується ендоназальне розкриття клітин решітчастого лабіринту, ендоназальне або зовнішнє розкриття. клітковини очної ямки або абсцесу століття. При своєчасному ефективному лікуванні прогноз для пацієнта сприятливий: гострий етмоїдит виліковується повністю. У протилежному випадку можуть виникати серйозніші ускладнення гострого етмоїдиту та перехід процесу в хронічну форму.