Болезнь холодных пальцев: как распознать синдром Рейно

Синдром Рейно проявляється різкими нападами, при яких кінчики пальців на руках, а іноді і на ногах, спершу холонуть, німіють і набувають алебастрово-білий відтінок, потім вони синіють, відчувається відчуття печіння і розпирання, а далі настає різка гіперемія шкіри кінцівок . Приступи можуть бути короткочасними, але з плином. часу вони стають дедалі тривалішими і приходять дедалі частіше.

Зазвичай спазми судин при синдромі Рейно пояснюються дифузною патологією сполучної тканини, що розвивається при деяких системних захворюваннях. За відсутності відповідного   лікування синдрому Рейно прогноз може бути несприятливим.

Чому розвивається синдром Рейно і як його розпізнати

Найчастіше синдром Рейно розвивається на тлі склеродермії, ревматоїдного артриту, хвороб  крові, судинних патологій, деяких ендокринних та неврологічних захворювань. Суть прояву синдрому полягає в тому, що відбуваються спазми судин, різко порушується артеріальний кровообіг у ділянці стоп та кистей. Через спазму відбувається повне спорожнення капілярів у кінчиках пальців, і вони бліднуть. Затримка крові у венулах дає шкірі синюшний відтінок, а в реактивно-гіперемічній стадії шкіра червоніє.

Провокуючими факторами для розвитку синдрому Рейно можуть стати переохолодження, емоційне збудження, напади частіше зустрічаються у курців. Клінічно захворювання проявляється тим, що шкіра послідовно блідне, потім набуває ціанотичного відтінку, а потім розвивається гіперемія. Синдром Рейно може виявлятися як на пальцях рук і ніг, а й у кінчику носа, на підборідді, вухах. Розвиток оніміння йде поступово – спершу обличчя, потім кисті рук, потім пальці стоп.

Небезпека частого розвитку синдрому Рейно полягає в тому, що згодом можуть розвинутися трофічні зміни тканин у ділянці стоп та кистей, з'явитися ділянки некрозу тканин, деформуватися нігті та фаланги пальців. Найважчим ускладненням може стати гангрена кінцівок.

Як лікувати синдром Рейно і від чого залежить прогноз захворювання

Передусім, щоб виключити прояви синдрому Рейно, потрібно виявити та приступити до лікування основного захворювання, яке викликало цей синдром. Потім слід виключити провокуючі фактори, які можуть спричинити спазми судин – такі як куріння, фактор вібрації на робочому місці, переохолодження.

Терапія синдрому Рейно проводиться антагоністами кальцію (ніфедипін), призначаються селективні блокатори кальцієвих каналів (верапаміл), при необхідності прописують інгібітори АПФ, антиагрегантні препарати та блокатори HS2-серотонінових рецепторів.

Якщо лікарська терапія не дає успіху або синдром Рейно прогресує, це може стати показанням до симпатектомії.

Невідкладними заходами при спазмі судин, що розвинувся, має стати зігрівання кінцівок, гаряче пиття, м'який масаж за допомогою вовняної тканини. Якщо напад затягнувся, застосовують ін'єкції спазмолітиків.

Прогнози при синдромі Рейно залежить від прогресування основного захворювання. Відомі випадки, коли напади спонтанно припинялися після того, як пацієнт кидав палити, змінював професію, переїжджав в іншу кліматичну зону, виходив із ситуації постійних стресів.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити