Серед системних васкулітів хвороба Кавасакі займає особливе місце, оскільки проявляється в дитячому віці, але має серйозні наслідки у дорослому житті, зовні виглядає як кір або скарлатина, але при цьому вражає серце та судини. Передбачається спадкова схильність до хвороби Кавасакі, але провокуючими факторами для її розвитку часто стають віруси герпесу, стафілококи та стрептококи. Своєчасно діагностований висип на шкірі та правильно проведене лікування хвороби Кавасакі допоможе позбавити пацієнта ризику отримання серцево-судинних захворювань, у тому числі інфаркту.
Хвороба Кавасакі відома в медичному світі досить недавно, а тому відомостей про неї поки що небагато. Вчені вважають, що раніше хворобу Кавасакі могли не диференціювати від кору, краснухи, скарлатини та багатьох інших захворювань, що виявляються висипом на шкірі. І лише завдяки сучасним методам діагностики вдалося з'ясувати, що це імунокомплексне ураження артерій, і запалення їх стінок дає специфічні прояви на шкірі. Спочатку вважалося, що хвороба Кавасакі протікає легко, хворих турбує лише висипання на шкірі. Але пізніше з'ясувалося, що це захворювання. - Одна з найбільш поширених причин дитячих серцевих патологій. Більш того, все частіше лікарі пов'язують інфаркти, ішемію серця, ранній атеросклероз. із перенесеною в дитинстві хворобою Кавасакі.
Характер прояву хвороби Кавасакі та провокуючі фактори
Сутність хвороби Кавасакі полягає в ураженні стінок артерій через надмірне вироблення циркулюючих імунних комплексів. Ці запальні процеси виявляються на шкірі, охоплюють деякі внутрішні органи.
Хвороба Кавасакі розвивається переважно у дітей, сприятливими факторами (на тлі спадкової схильності) називають перенесену бактеріальну чи вірусну інфекцію.
Хвороба має три стадії – гостру, підгостру та період одужання, причому третя стадія може тривати кілька місяців і навіть років. Захворювання починається високою температурою, що іноді зберігається до 2 тижнів, при цьому збільшуються шийні лімфовузли, пацієнт скаржиться на кон'юнктивіт, сухість у роті, тріщини на губах. Під час огляду відзначається малинова мова та збільшені мигдалики.
Пізніше протягом 5 тижнів з'являються висипання на шкірі у вигляді плоских червоних плям, пухирців, запалених ділянок, а шкіра на долонях і підошвах стає щільною і болючою, через що хворий насилу рухає пальцями.
Разом зі шкірними проявами хвороба Кавасакі супроводжується запаленням дрібних суглобів кистей і стоп, болями в животі, може ускладнитися ураженням серця, аневризматичним розширенням коронарних судин, що проявляється через 1,5-2 місяці після початку захворювання.
Лікування хвороби Кавасакі та прогнози щодо її перебігу
Запальні зміни в судинах усуваються введенням імуноглобуліну, за відсутності поліпшення процедуру повторюють. Лікування внутрішньовенним імуноглобуліном є ефективним у перші 10 днів від початку захворювання.
Пацієнтам із хворобою Кавасакі призначається обов'язково аспірин – як засіб, що знижує ризик тромбоутворення і зменшує запальні процеси. Якщо діагностовано аневризми судин, рекомендовано прийом антикоагулянтів.
Лікування кортикостероїдами при хворобі Кавасакі не проводиться, незважаючи на висипання на тілі та тяжкі шкірні прояви, оскільки цей вид терапії підвищує ризики коронарного тромбозу.
При своєчасно розпочатій терапії хвороба Кавасакі має сприятливий прогноз, проте після одужання пацієнти повинні постійно спостерігатися у кардіолога. Приблизно кожен п'ятий пацієнт, який переніс хворобу Кавасакі, зберігає на все життя зміни в стінках коронарних артерій, що значно підвищує ризик інфаркту міокарда, серцевої недостатності.
Поділіться:
Додати коментар