Аналіз пропорцій особи як обов'язковий компонент ринопластики

Клінічний аналіз пропорцій обличчя та носа є першим та найважливішим етапом ринопластики. При первинному зверненні пацієнта до лікаря візуальна оцінка пропорцій обличчя та носа допомагає визначити, який обсяг оперативного втручання необхідно виконати кожному конкретному пацієнту під час ринопластики. Часто буває так, що пацієнт звертається до лікаря з проханням прибрати, наприклад  горбинку на носі.

У результаті клінічного аналізу пропорцій особи лікар може визначити, що прохання пацієнта може бути лише одним з етапів операції, оскільки дещо більший обсяг втручання дозволить досягти набагато кращого естетичного результату ринопластики. Тому знання основ клінічного аналізу пропорцій особи є обов'язковим компонентом планування та успішного виконання ринопластики.

Алгоритм планування ринопластики: покрокова інструкція

Існує певний алгоритм планування ринопластики, який дозволяє максимально прорахувати кроки операції та досягти оптимального естетичного результату в кінцевому підсумку. Алгоритм планування ринопластики наступний:

1. На першій консультації з'ясовуються всі побажання пацієнта, а також докладний його анамнез (перенесені раніше операції, травми, реакція на медикаменти тощо);
2. За допомогою риноскопії, томографії, рентгенологічного дослідження та інших інструментальних методів діагностики проводиться дослідження всіх функціональних зон носа;
3. За допомогою спеціальної методики, про яку докладніше буде розказано нижче, проводиться аналіз пропорцій особи;
4. Проводиться постановка анатомічно правильного діагнозу пацієнту;
5. Проводиться формування комп'ютерного іміджу;
6. Споруджуються та обговорюються побажання пацієнта та варіант естетичного результату, який може запропонувати лікар;
7. На останньому етапі проводиться вибір технології ринопластики.

Основні точки та розміри в аналізі пропорцій особи

Методику аналізу пропорцій особи понад 20 років тому запропонував HS Byrd, який встановив, що ефект ринопластики безпосередньо залежить від пропорційності носа, підборіддя та середньої зони обличчя. У методиці аналізу пропорцій особи Byrd визначаються пропорції по особливих точках на м'яких тканинах особи:

• G – глабелла - точка по середній лінії, де нижня частина чола переходить у носолобне заглиблення;
• R – корінь носа – точка по середній лінії спинки носа на рівні складок верхніх повік;
• Т – кінчик носа – точка на рівні піднесень куполів нижніх латеральних хрящів;
• S – стоміон – точка змикання червоної облямівки губ по середній лінії;
• Me – ментон – максимальна нижня серединна точка нижнього краю підборіддя;
• АВР – рівень основи крил носа – проходить перпендикулярно до середньої лінії обличчя;
• СР – рівень рогівок – визначається у профіль тангенційно до поверхні очного яблука;
• RP – рівень кореня носа – вертикальна дотична лінія через найглибшу точку в області кореня носа;
• ACJ – рівень носо-щечного зчленування – проводиться через борозну між крилом носа та щокою;
• NLCP – рівень носа, губи та підборіддя – знаходиться на лінії від половини ідеальної довжини носа через облямівку верхньої губи.

Грунтуючись на цих точках, проводять вимірювання обличчя, носа та підборіддя:

• від точки G до АВР – висота середньої зони обличчя (MFH);
• від АВР до Ме – висота нижньої зони обличчя (LFH);
• від точки R до Т – проекція кінчика носа;
• від точки S до Ме – відстань від стоміону до ментону (SMe);
• від СР до RР – проекція кореня носа;
• від ACJ до ТР – проекція кінчика носа;
• від найбільш передньої точки підборіддя до NLCP – проекція підборіддя.

Вам буде цікаво: "Професійні секрети пластики носа від Андрія Харкова "

Важливі принципи методики аналізу пропорцій особи по Byrd

Методика аналізу пропорцій особи Byrd керується певними послідовними принципами, які дозволяють зробити аналіз пропорцій особи максимально корисним та інформативним:

1. висота середньої зони обличчя MFH повинна дорівнювати або трохи менше (до 3 мм.) висоти нижньої зони обличчя LFH;
2. ідеальна довжина носа RTi може відрізнятися від наявної довжини носа RT, якщо середня частина обличчя дорівнює нижній частині RTi = SМe;
3. ідеальна проекція кінчика носа повинна дорівнювати 0,67 RTi;
4. ідеальна проекція кореня носа повинна дорівнювати 0,28 RTi;
5. проекція підборіддя має бути на рівні NLCP у чоловіків і на 3 мм позаду неї у жінок.

Ця методика аналізу пропорцій особи при плануванні ринопластики не є єдиною, але вважається однією з найбільш інформативних та точних методик. Дотримуючись її, пластичний хірург зможе досягти оптимального естетичного результату ринопластики та задовольнити потреби пацієнта.