Алергічна реакція може виявлятися у людини не тільки висипом на шкірі, сльозотечею або інтенсивним чханням, але й запаленням, що вражає. судинні стінки. Алергічний васкуліт є саме такою реакцією організму на зовнішні подразники, коли уражаються судини в шкірі та підшкірній клітковині. Варіантів шкірних проявів алергічного васкуліту дуже багато, тому багато його форм виділяються і розглядаються як окремі захворювання, а діагностика становить певні труднощі через різноманітність форм такого прояву.

 Причини прояву алергічного васкуліту та його класифікація

Найчастіше алергічний васкуліт виникає у відповідь на вплив інфекційно-токсичних факторів:

  • стафілококи та стрептококи;
  • вірусні інфекції;
  • грибкові інфекції;
  • медикаментозні препарати (антибіотики, сульфаніламіди, контрацептиви, барбітурати);
  • хімічні подразники (інсектициди, продукти нафтопереробки, препарати побутової хімії);
  • рослинні алергени.

Роздратування судинних стінок відбувається, як правило, на тлі існування в організмі хронічних інфекційних вогнищ (тонзиліт, гайморит, цистит), інфекційних захворювань (герпес, грип, ГРВІ), що часто повторюються, порушення обміну речовин (діабет, ожиріння, атеросклероз), а також захворювань печінки та проблем із серцево-судинною системою (варикоз, артеріальна гіпертензія, хронічний гепатит).

Поєднання подразників та ослабленого організму призводить до утворення в організмі циркулюючих імунних комплексів, вони відкладаються на судинних стінках, викликаючи їх подразнення, пошкодження та підвищену проникність. Чим більше таких імунних комплексів циркулює у крові, тим важче протікає алергічний васкуліт.

Класифікують алергічний васкуліт на підставі калібру уражених судин:

  • поверхневий – вражає капіляри, дрібні шкірні артерії та венули;
  • глибокий – вражає артерії та вени в підшкірній жировій клітковині та верхньому шарі дерми.

Симптоми алергічного васкуліту

Алергічний васкуліт має такі прояви:

гемосидероз – петехії, судинні зірочки, дрібні плями жовто-коричневого кольору на ногах, висипання супроводжується свербінням;

геморагічний васкуліт – висипання у вигляді ериматозних та геморагічних плям;

вузликовий некротичний васкуліт – вузлики та запалені плями, що переходять у виразки, супроводжується погіршенням загального стану;

алергічний артеріоліт Рутера – пухирі, виразки на шкірі, папули та пустули, ділянки некрозу, супроводжується запаленням суглобів, головними болями, лихоманкою;

вузлувата еритема – хворобливі підшкірні ущільнення у вигляді вузликів, найчастіше на передній стороні гомілки, можуть супроводжуватися артритом.

 Діагностика та принципи лікування алергічного васкуліту

Пацієнти з алергічним васкулітом часто звертаються за первинною консультацією до ревматолога, оскільки при цьому захворюванні часто відчувають біль у суглобах.  Діагностувати алергічний васкуліт слід на підставі анамнезу, клінічної картини, віку пацієнта, гістології біоптатів.

У терапії алергічного васкуліту провідна роль відводиться антигістамінним препаратам, десенсибілізуючим засобам, а також препаратам, що зміцнюють судинні стінки (аскорутин, ескузан). У важких випадках застосовуються системні кортикостероїди та цитостатики. У разі приєднання бактеріальної інфекції призначається антибіотикотерапія.

Лікування алергічного васкуліту ефективне із застосуванням мазей, що містять троксевазин, солкосерил. При болях у суглобах показані протизапальні засоби у вигляді мазей, пов'язок, а також ультрафонофорез чи магнітотерапія.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити