В умовах збільшення кількості методів, спрямованих на корекцію вікових змін та контурної пластики губ, важливим етапом є вибір оптимального препарату для роботи та техніки проведення процедури, що в синергізмі приведе до чудового результату та задовольнить найвибагливішого клієнта.
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитися з алгоритмами роботи та практичними кейсами професіоналів естетичної медицини: дерматовенеролога, косметолога, директора клінік «Асклепій», «Естімед» (Ужгород), співвласника клініки Dermarevolta (Братислава, Словаччина) Інги Волошиної-Андрашко та лікаря-отоларинголога, пластичного хірурга, спеціаліста з ін'єкційної косметології, тренера компанії Hyalual Олександра Карпінського.
Клінічний випадок №1: Обґрунтування необхідності корекції вікових змін
Доктор Інга Волошина-Андрашко представила власний досвід корекції вікових змін у пацієнтки, яка звернулася зі скаргами на втомлений вигляд та проханням корекції для досягнення природної краси.
Читайте нас у Telegram
При об'єктивному огляді було встановлено: «втомлений» морфотип старіння, овальне обличчя, доліхоцефалічний тип будови черепа; асиметрія щодо центральної оптичної осі обличчя та вікові інволютивні зміни, а саме: депресія середньої третини та скроневої зони, нососльозна та щечноскулова борозна, лабіоментальна складка, губопідборіддя зморшки, деформація нижньої третини («брили»),
Status localis: в області щоки та крил носа були відзначені поодинокі телеангіектазії, шкіра суха, зі зниженим тургором, мімічні зморшки помірно виражені.
Клінічний випадок №1: Поетапний алгоритм роботи
1) За допомогою неодимового лазера DEKA (Італія) була проведена коагуляція судин. Потрібна була дворазова процедура селективного склерозування з використанням частоти лазера 1 064 нм з інтервалом 1 місяць.
2) Для поліпшення стану зовнішніх покривів було проведено три процедури редермалізації препаратом XELA Rederm 1,1%, 2 мл (Hyalual 1,1%) від Hyalual, з інтервалом три тижні.
3) Для корекції періорбітальної зони — «гусячих лапок» — була проведена ботулінотерапія препаратом Botox (Allergan), 20 ОД. Ін'єкційна корекція проводилася у два етапи: корекція філерами на основі гіалуронової кислоти та контурна пластика губ.
Клінічний випадок №1: Корекція філерами на основі гіалуронової кислоти
Через 11 місяців після ініціації терапії почали коригувати обличчя пацієнтки гіалуроновими філерами Alexa від компанії Hyalual:
1) Філлер Alexa Volume 20 мг/мл ввели ретроградно супраперіостально, 3-4 точки доступу в болюсній техніці, в обсязі 0,5 мл з кожного боку до досягнення візуальної елевації тканин.
2) Носослезную борозну коригували філером Alexa Smooth 15 мг/мл. Вводили по 0,5 мл на бік у канюльній техніці (канюля TSK 22 G, 50 мм) під круговий м'яз ока.
3) У скроневій ділянці використовували препарат Alexa Volume. Канюльна техніка, глибина введення – між поверхневим та глибоким шаром скроневої фасції. Точка входу – нижня 1/3 Linea Temporalis лобової кістки.
4) У пацієнтки спостерігалася сідлоподібна деформація носа, пов'язана з дитячою травмою. Після негативної проби Коттла прийнято рішення провести контурну пластику зовнішнього носа філером Alexa Volume 20 мг/мл в об'ємі 0,7 мл 22 G канюлів (50 мм).
Проба Коттла — тест на колабування внутрішнього носового клапана.
Завдяки відсутності лідокаїну в препараті та використанні канюлі, вдається отримати більш високу гарантію безпеки та контролю гіпотетичної ішемізації або тромбозу кутової артерії, артерії спинки носа та інших дрібних судин цієї складної анатомічної зони.
Канюля або голка: особливості введення препаратів Hyalual різними методами
5) Для корекції губ використовували препарат Alexa Medium 17,5 мг/мл об'ємом 0,8 мл з метою «реставрації губ» у віяловій техніці з використанням 4 вертикальних та 4 горизонтальних віялів для повного покриття зони. Перед процедурою нанесли анестетик топічний Anesthetic Pro Formula від Hyalual.
6) Підборіддя коригували супраперіостальним болюсним введенням перпендикулярно до шкіри 0,5 мл Alexa Volume 20 мг/мл голкою для поліпшення проекції підборіддя по лінії Ріккетса.
7) Для корекції «зморшок маріонетки» канюлею 25 G (50 мм) ввели препарат Alexa Volume 20 мг/мл обсягом 0,5 мл на бік. Точка доступу — по краю нижньої щелепи препарат залишили на субдермальному рівні в проекції кута рота.
У таких випадках можливе додаткове супраперіостальне болюсне введення по краю нижньої щелепи. Загальний обсяг ГК — 6 мл, схема введення показана на фото 1. Результат терапії показано на фото 2.
Клінічний випадок №2: Контурна пластика губ
Пластичний хірург, спеціаліст з ін'єкційної косметології та сертифікований тренер Олександр Карпінський представив алгоритм контурної пластики губ:
1. Збір анамнезу, огляд області губ та носогубного трикутника, огляд порожнини рота пацієнта та оформлення добровільної поінформованої згоди, фотографування пацієнта у кількох проекціях (анфас, профіль, напівпрофіль).
Не забувайте сфотографувати пацієнта до та після процедури, а також через 14 днів на контрольному огляді.
2. Демакіяж та очищення зони носогубного трикутника 0,05% розчином Хлоргексидину біглюконату або 0,02% розчином Декасана для зовнішнього застосування.
3. Нанесення на 15 хвилин місцевого анестезуючого засобу Anesthetic Pro Formula. Перед введенням препарату на основі гіалуронової кислоти необхідно зняти анестезуючий засіб та повторно обробити шкіру антисептичним засобом.
4. Корекція препаратом Alexa Volume 20 мг/мл. Кількість необхідного для процедури препарату визначається індивідуально, в цілому в ділянку губ можна ввести до 2 мл за одну сесію.
Залежно від фізіології пацієнта та його побажань можна вибрати лінійно-ретрограду, віялову, болюсну або мікроболюсну техніку корекції.
Моделювання введеного препарату слід виконувати легкими масажними рухами, після завершення корекції необхідно перевірити, чи немає ущільнень, та надати рекомендації.
Результати контурної пластики губ у різних пацієнтів з використанням філера Alexa Volume 20 мг/мл показані на фото (до і після).
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Косметологія». Можливо Вас зацікавить Комплексні рішення, як повернути молодість: Institute Hyalual
Поділіться:
Додати коментар