Актуальні питання хірургічної корекції носа

Серед безлічі операцій, які пластичні хірурги виконують своїм пацієнтам, однією з найбільш затребуваних, і, в той же час, найбільш складних, є хірургічна корекція носа. Саме цьому оперативному втручанню було присвячено другий день одного із найбільш значущих для світу пластичної хірургії заходів – конференції Visiting Professor Program II, яка на початку вересня відбулася у Києві. Спеціально для estet-portal.com, спікер заходу, заслужений лікар України, доктор медичних наук, професор Компанієць Олег Анатолійович розповів про найактуальніші питання хірургічної корекції носа.

Олеге Анатолійовичу, скажіть, наскільки часто Вам доводиться стикатися з проблемою посттравматичного носа?

Більшість моїх пацієнтів – це саме пацієнти, які оперуються після травм. Потрібно зазначити, що такі травми можуть бути пов'язані з якимись життєвими ситуаціями, але й попередні операції в анамнезі пацієнта – це також травми, які ми називаємо ятрогенними.

Таких операцій виконується дуже багато: дві з трьох ринопластик є повторними, і більшість із них пов'язана з попередніми операціями.

Ця досить поширена ситуація пов'язана з тим, що все більше хірургів входить у нашу спеціальність, і вважають, що ринопластика – ndash; це одна з тих операцій, якими вони обов'язково мають володіти. Але, з іншого боку, це одна з найскладніших операцій у пластичній хірургії: три види тканин – ndash; кісткову, хрящову тканину та шкіру потрібно поєднати. Саме зі складністю хірургічної корекції носа пов'язана кількість повторних оперативних втручань.

У яких випадках краще проведення відкритої, а в яких - закритої ринопластики?

У моїй практиці, в переважній більшості випадків я віддаю перевагу закритим технологіям, тому що, з точки зору пацієнтів, вони не мають недоліків. А відкриті технології не мають переваг для пацієнта. З інтересів пацієнта, безумовно, потрібно намагатися виконувати закриту ринопластику. Немає таких технічних труднощів, які виконати при закритому методі. Так, це набагато складніше, потребує певних навичок, але це можливо.

Якщо виходити з інтересів пацієнтів, то потрібно віддавати перевагу закритій технології хірургічної корекції носа.

Звичайно, ідеально, коли лікар уміє оперувати і відкрито, і закрито, і в кожному конкретному випадку обирає оптимальний метод.

На Вашу думку, наскільки ефективним є метод нехірургічної корекції носа за допомогою філерів?

Треба розуміти, що цей метод принципово нічого змінити не може. Крім того, корекція носа філерами - це завжди збільшує ринопластика, тобто пов'язана зі збільшенням обсягу, адже в цьому випадку ми всі нерівності, які є на спинці носа, вирівнюємо за допомогою заповнення западин та нестачі тканин. У моїй практиці пацієнти, які просять збільшити обсяг, зустрічаються вкрай рідко, тому ринопластика, що збільшує, не так затребувана. Але є випадки, коли за станом здоров'я чи іншими показаннями не можна виконувати хірургічну корекцію носа. У таких випадках корекція носа філерами цілком може бути придатною для пацієнта процедурою. Але, по-перше, тимчасовий, а, по-друге, ефект, що збільшує, роблять цю процедуру не настільки ефективною, наскільки звичайна ринопластика.

Чи бувають такі дефекти, які хірургічна корекція носа не може усунути?

Бують важкі дефекти, де відсутні частини носа, або вроджені дефекти, де дуже важко досягти симетрії або відновити піраміду носа. Але якщо після операції ми все ж таки отримуємо поліпшення, і якщо це поліпшення призводить до поліпшення якості життя пацієнта, він почувається більш розкуто, задоволений результатом, і отримує ті зміни, які знімають у нього психологічне навантаження, пов'язане з його зовнішністю. то цю операцію теж слід вважати вдалою.